ကြောင်များတွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုဆိုတာဘာလဲ

နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD (အမည်ဟောင်း – နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု၊ CRF) သည် ကျောက်ကပ်အတွင်း တည်ဆောက်ပုံနှင့်/သို့မဟုတ် လုပ်ငန်းဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုများဖြင့် လိုက်ပါလာကာ တဖြည်းဖြည်း တိုးတက်နေသော ရောဂါဖြစ်သည်။

အသက် 5-15 နှစ်တွင် ကြောင်များတွင် မကြာခဏ တွေ့ရလေ့ရှိပြီး မျိုးရိုး သို့မဟုတ် ကျားမအထုံမရှိပေ။

အကြောင်းတရားများ

CKD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အလားအလာရှိသောအချက်များမှာ-

• ယခင်စူးရှသောကျောက်ကပ်ထိခိုက်မှု (အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ စူးရှသောဆီးထိန်းခြင်းစသည်)၊
• မွေးရာပါ ကျောက်ကပ်ရောဂါများ
• ကျောက်ကပ်ကို စက်ပိုင်းဆိုင်ရာ ထိခိုက်မှု
• ဆီးစနစ်၏အခြားရောဂါများ (cystitis, urolithiasis, ပိုးဝင်ခြင်း)
• မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများ ဥပမာအားဖြင့်၊ Persian ၏ polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ထူးခြားဆန်းပြားသော Abyssinian ကြောင်များနှင့် ၎င်းတို့၏ mestizos
• ကင်ဆာရောဂါများ
• ဗိုင်းရပ်စ်သွေးကင်ဆာနှင့် ခုခံအားကျဆင်းမှု ကဲ့သို့သော နာတာရှည် ကူးစက်ရောဂါများ
• နာတာရှည် အဆိပ်သင့်ခြင်း။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အဆိပ်သင့်သော အပင်များကို ပုံမှန်စားပါ။
• nephrotoxic ဆေးဝါးများကို ရေရှည်အသုံးပြုခြင်း။
• အဝလွန်ခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါ
• မမျှတသောအစားအစာ၊ အရည်အသွေးညံ့သောအစာများ သို့မဟုတ် မသင့်လျော်သော သဘာဝအစားအစာများကို ကျွေးမွေးခြင်း၊ သင့်စားပွဲမှ အစားအစာများကို ကျွေးခြင်း။
• ရေသုံးစွဲမှုနည်းတယ်။ 
• ၁၈ နှစ်အထက်

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပြဿနာများ

အထူးသဖြင့် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု လက္ခဏာများသည် တိကျစွာ မသိရသေးဘဲ ပြေလျော့သွားနိုင်သည်။ အခြားရောဂါများသည် အလားတူ ဆေးခန်းပြပုံဖြင့်လည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုသည် တစ်ရက်တာ လုပ်ငန်းစဉ်မဟုတ်ပါ။ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ 75% ကျော် ပျက်စီးသွားသောအခါတွင် ထင်ရှားသောလက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ပိုင်ရှင်သည် ကြောင်၏ကျန်းမာရေးကို ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပြီး ဆရာဝန်နှင့် အချိန်မီတိုင်ပင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကြောင်များတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများမှာ-

• အစာစားချင်စိတ် အားနည်းခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ သို့မဟုတ် ကောက်ကျစ်ခြင်းအတွက် မှားယွင်းနိုင်သည်။
• ရေသုံးစွဲမှု တိုးလာသည်။
• မကြာခဏ ဆီးသွားတတ်ပြီး ထိရောက်မှု မရှိပါ။
• ဆီးသည် အရောင်မရှိ၊ ကြည်လင်၊ တိမ်၊ သို့မဟုတ် သွေးထွက်လုနီးပါး ဖြစ်နိုင်ပါသည်။
• အော့အန်ခြင်း၊ ထိရောက်မှုမရှိသော၊ တံတွေး သို့မဟုတ် အစာ၊ တစ်နေ့လျှင် အကြိမ်များစွာ
• သိုးမွှေးများ ယိုယွင်းလာခြင်း၊ ပျော့ပျောင်းခြင်း၊ အဆီပြန်ခြင်း သို့မဟုတ် ခြောက်သွေ့ခြင်း။
• ဖော
• စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေ၊ လှုံ့ဆော်မှုအပေါ်တုံ့ပြန်မှုအားနည်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း။
• ခံတွင်းမှ မနှစ်မြို့ဖွယ် အနံ့ဆိုးများ မကြာခဏ အမိုးနီးယား
• ပါးစပ်အတွင်း အနာများ၊ ပါးစပ်ရောင်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သော အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း

သင်တန်း၏သဘောသဘာဝအရ၊ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုသည် စူးရှသော (ARF) နှင့် နာတာရှည် (CRF) ဖြစ်သည်။ 

• စူးရှသောပုံစံသည် လျင်မြန်စွာ ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး လက္ခဏာအားလုံးသည် အချိန်တိုအတွင်း ပေါ်လာသည်။
• နာတာရှည်ပုံစံသည် ပိုရှည်လာပြီး ၎င်း၏အန္တရာယ်မှာ အစောပိုင်းအဆင့်တွင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ကို ကူညီနိုင်သည့်အခါတွင် ရောဂါလက္ခဏာများ လက်တွေ့မပြနိုင်ခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏ 2/3 ထက်ပို၍ ပျက်စီးသောအခါမှသာ ပေါ်လာသည်။

ရှာဖွေရေး

စစ်ဆေးမှုတစ်ခု သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများစွာကို အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့် လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ရန် ပြင်ဆင်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။

• ဇီဝဓာတုနှင့် အထွေထွေ ဆေးခန်းများတွင် သွေးစစ်ခြင်း။ အထူးသဖြင့် အရေးကြီးသည်မှာ ယူရီးယား၊ creatinine၊ phosphorus၊ သွေးနီဥများ၊ ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် ဟီမာတိုခရစ်တို့၏ တန်ဖိုးများဖြစ်သည်။
• ဝမ်းဗိုက်၏ မြင်ကွင်းကျယ် အာထရာဆောင်း။ ဆီးအိမ်နှင့် ကျောက်ကပ်များကိုသာ ဒိုင်းနမစ်ဖြင့် မြင်ယောင်ရန်မှာ အဓိပ္ပာယ်ရှိသည်။ ကနဦးစစ်ဆေးမှုတွင်၊ ကြောင်တွင် ရောဂါဗေဒများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်နေသောကြောင့် ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအားလုံး၏ တည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲမှုများကို သိရှိရန် လိုအပ်ပါသည်။
• ယေဘူယျအားဖြင့် ဆီးစစ်ခြင်းသည် သင့်အား ကျောက်ကပ်၏ စစ်ထုတ်နိုင်စွမ်း မည်မျှ ကောင်းမွန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်သနည်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်း လက္ခဏာများ ရှိမရှိ၊ urolithiasis ရှိမရှိ၊
• ပရိုတိန်း/creatinine အချိုးအစားသည် အစောပိုင်းအဆင့်တွင် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုကို သိရှိရန် ကူညီပေးသည်။
• ဖိအားတိုင်းတာခြင်း။ နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုသည် သွေးလွှတ်ကြော သွေးတိုးရောဂါနှင့် တွဲလျက် ရှိသည်။ ဖိအားများလာပါက ဆေးဝါးများဖြင့် ဆက်တိုက်လျှော့ချရန် လိုအပ်ပါသည်။ လေ့လာမှုအတွက်၊ တိရစ္ဆာန်များအတွက် တိရစ္ဆာန်ဆေးကု Tonometer ကို အသုံးပြုသည်။

အညွှန်းတစ်ခုသာတိုးလာခြင်းကြောင့် CKD ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို မပြုလုပ်နိုင်ပါ၊ ရုပ်ပုံတစ်ခုလုံးတစ်ခုလုံးကို အကဲဖြတ်ပါသည်။ ရောဂါသည် အဆင့် ၄ ဆင့်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကို သွေးထဲတွင် creatinine အဆင့်ပေါ်မူတည်၍ အခြေအနေအလိုက် ပိုင်းခြားထားသည်။

အဆင့် 1 – creatinine 140 µmol/l အောက်

အဆင့် 2 - creatinine 140-250 µmol / l

အဆင့် 3 - creatinine 251-440 µmol / l

အဆင့် 4 - creatinine 440 µmol / l ထက်ပိုသည်။

ကုသ 

နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ ကြောင်တစ်ကောင်ကို လုံးဝပျောက်ကင်းအောင် ကုသရန် မဖြစ်နိုင်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်ကို ခေတ္တရပ်ရန် သို့မဟုတ် နှေးကွေးရန်သာ ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆင့် 1-2 တွင်၊ အလားအလာကောင်းသော၊ 3 - သတိထားရန်၊ အဆင့် 4 သည် terminal ဖြစ်ပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်ကိုသာထောက်ပံ့နိုင်သည်။

ကုသမှုနည်းပရိယာယ်များသည် လက်တွေ့ပုံသဏ္ဍာန်၊ ကြောင်၏ ယေဘူယျအခြေအနေနှင့် ပေါင်းစပ်ရောဂါများ ရှိနေခြင်းအပေါ် မူတည်သည်။

တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာက အောက်ပါတို့ကို ညွှန်ကြားနိုင်သည်။

• အစားအသောက်ကုထုံးသည် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ အသား သို့မဟုတ် ရိုးရိုးတန်းစား အစားအစာများကိုသာ ကျွေးရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဖော့စဖရပ်နှင့် ပရိုတင်းဓာတ်နည်းပါးသော အထူးအစားအစာ လိုအပ်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် အစားအစာများကို အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် အစားအစာ ထုတ်လုပ်သူ အမျိုးမျိုးထံမှ ရရှိနိုင်ပြီး သင့်တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာမှ ညွှန်ကြားသည့် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ အခြောက်နှင့် အစိုဓာတ်စာ တံဆိပ်ပါ အစားအစာများကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ 
• ပဋိဇီဝဆေး
• မူးဝေခြင်းကို ဖယ်ရှားရန်အတွက် စုပ်ယူမှုများ (ဥပမာ၊ Enterosgel)
• သွေးတိုးကျစေသောဆေးများ
• ပိုတက်စီယမ် ပါဝင်သော ဆေးများ 
• ဖော့စဖရပ်နှင့် ယူရီးယားအဆင့်ကို လျှော့ချရန်အတွက် အာဟာရဖြည့်စွက်စာများ ဥပမာ Ipakitine၊
• ရေမျှတမှုကို ပြန်လည်ရယူရန်၊ ရေစက်များကို ညွှန်ကြားထားပြီး နောင်တွင် ကြောင်၏ရေစားသုံးမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲ စမ်းသပ်မှုများနှင့် လေ့လာမှုများအပြင် ကြောင်၏ ယေဘူယျအခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသမှုနှင့် ရောဂါ၏ထိရောက်မှုကို အကဲဖြတ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ တိရစ္ဆာန်သည် 4 ဖြစ်သည်၊ ESRD သည် အထူးကြပ်မတ်ကုသဆောင်မှ စတင်ပြီး တစ်ပတ်အတွင်း မကောင်းမွန်ပါက၊ လူသားဆန်သော euthanasia ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

ကာကွယ်ခြင်း

ကြောင်များတွင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုကို ကာကွယ်ခြင်းသည် အဓိကအားဖြင့် အရည်အသွေး မျှတသော အစားအသောက်များ ပါဝင်ပါသည်။ သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် ရေချိုကို အသုံးပြုခွင့်ရှိကြောင်း သေချာပါစေ။ ကြောင်က အများကြီးမသောက်ရင် အစားအသောက်ရဲ့ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဟာ စိုစွတ်တဲ့အစာပုံစံနဲ့ ဖြစ်သင့်တယ်။

ဒဏ်ရာနှင့် အဆိပ်သင့်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် လိုအပ်သည်- တိရစ္ဆာန်ကို သူ့ဘာသာသူ မသွားပါစေနှင့်၊ အိမ်သုံးဓာတုပစ္စည်းများ၊ အဆိပ်များ၊ ဆေးဝါးများနှင့် အန္တရာယ်ရှိသော အိမ်အပင်များကို ကြောင်လက်လှမ်းမမီအောင် ထားပါ။

ထို့အပြင် ပိုင်ရှင်သည် လူလတ်ပိုင်းနှင့် အသက်ကြီးသော ကြောင်များ၏ ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုကို ပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီး ကြောင်၏အလေးချိန်ကို စောင့်ကြည့်သင့်သည်။