ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း။

ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း- မရှိမဖြစ် လိုအပ်ချက်များ

• Cirrhosis သည် ကုသ၍မရသော နာတာရှည် အသည်းရောဂါဖြစ်သည်။
• ငယ်ရွယ်သောခွေးများထက် အသက်ကြီးသောခွေးများတွင် ပိုအဖြစ်များသည်။
• ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများအလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။
• ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း၏ အဓိက လက္ခဏာများမှာ အစာစားချင်စိတ် လျော့နည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မစင်နှင့် ဆီးများ အရောင်ပြောင်းခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။

အသည်းခြောက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

အသည်းရောင် အသားဝါ ပြောင်းလဲမှု များ ဖြစ်ပေါ်လာရခြင်း အကြောင်းရင်း အမျိုးမျိုး ရှိသည်။ အသည်းတစ်သျှူးများတွင် ပြောင်းလဲမှုတစ်စုံတစ်ရာဖြစ်ပေါ်ရန်အတွက် ပျက်စီးစေသောအချက်တစ်ခု၏ လုပ်ဆောင်မှုသည် လိုအပ်ပါသည်။ ခွေးများတွင်၊ ၎င်းတို့သည် အမျိုးမျိုးသော အဆိပ်များ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ကူးစက်နိုင်သော လုပ်ငန်းစဉ်များ ဖြစ်နိုင်သည်။ ပျက်စီးစေသောအချက်၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုတုံ့ပြန်သောအားဖြင့်၊ အသည်းဆဲလ်များသည် အသည်းဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည် ဤဖြစ်စဉ်ကို တွန်းလှန်ရန် ကြိုးစားပြီး လျော်ကြေးပေးသည့် လုပ်ငန်းစဉ်များကို တက်ကြွစေကာ၊ ဆဲလ်သေများ၏နေရာကို တစ်စုံတစ်ခုက ယူဆောင်သွားရမည်ဖြစ်သည်။ တွယ်ဆက်တစ်ရှူးဆဲလ်များသည် hepatocytes များထက်ပိုမိုလျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီး ခွေးသည် အသည်း fibrosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့နောက် angiogenesis ၏လုပ်ငန်းစဉ်စတင်သည် - သွေးကြောအသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်း။ သင်္ဘောအသစ်များသည် ၎င်းတို့၏ထုထည်ကို လျော့နည်းစေသည့် တွယ်ဆက်တစ်ရှူးများဖြင့် ဝန်းရံထားသည်။ သင်္ဘောများသည် အသည်း၏ ပင်မသွေးကြောများဖြစ်သည့် အသည်းသွေးလွှတ်ကြောနှင့် ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောတို့ကို ချိတ်ဆက်ကာ ကွန်ရက်အသစ်တစ်ခုဖွဲ့စည်းသည်။ သို့သော် သွေးကြောအသစ်သည် သွေးပမာဏအနည်းငယ်ကို ဖြတ်သန်းနိုင်ပြီး ပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်ထက် ပိုမိုမြင့်မားသောဖိအားကိုလည်း ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ portal သွေးပြန်ကြောတွင် ဖိအားများစတင်လာပြီး portal hypertension ကိုဖြစ်စေသည်။

အသည်းကို ပျက်စီးစေတဲ့ အဓိက အကြောင်းအရင်းတွေကတော့ အောက်ပါအတိုင်း ဖြစ်ပါတယ်။

1. ဆေးဖက်ဝင်ပစ္စည်းများ

   အချို့သောဆေးများသည် အထိန်းအကွပ်မဲ့သောက်ပါက အသည်းအတွင်း ဆိုးရွားသောပြောင်းလဲမှုများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဆေးများတွင် ခွေးများ အူတက်ခြင်းအတွက် အသုံးများသော phenobarbital ပါဝင်သည်။ Glucocorticoid ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် မြင့်မားသောဆေးများနှင့် ကြာရှည်စွာပြုလုပ်ပါက အသည်းရောဂါအပါအဝင် ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ အချို့သောခွေးများသည် ကပ်ပါးပိုးသတ်ဆေး mebendazole (စျေးကွက်တွင် မကြာသေးမီက တွေ့ရခဲသော) ကို မြင့်မားသောဆေးများဖြင့် အလွန်အမင်း အဆိပ်သင့်စေပါသည်။ တက်ထရာဆိုက်ကလင်းအုပ်စုမှ ပဋိဇီဝဆေးများနှင့် အချို့သော မှိုသတ်ဆေးများ (ketoconazole) ကို ထိန်းချုပ်မထားဘဲ အသုံးပြုပါက အလွန်အန္တရာယ်များသည်။ Paracetamol သည် အလယ်အလတ် ပမာဏတွင်ပင် ခွေးများတွင် အသည်းကို ပြောင်းပြန်လှန်၍မရသော အပြောင်းအလဲများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

2. အဆိပ်

   ခွေးများသည် မစားနိုင်သော အရာများကို ဝါးစားခြင်းကို နှစ်သက်ကြသည်။ Antifreeze တွင်ပါရှိသော ethylene glycol သည် အရသာရှိပြီး ချိုမြိန်ပြီး ခွေးများသည် ၎င်းတို့ဝင်ရောက်ခွင့်တွင် ကျန်ရစ်ပါက ၎င်းကို စားသောက်ရန် လစ်လျူမရှုပါ။ လူတွေအတွက် ပီကေနဲ့ သွားတိုက်ဆေးတွေမှာ တိရစ္ဆာန်တွေအတွက်လည်း အဆိပ်ဖြစ်စေတဲ့ xylitol ပါဝင်ပါတယ်။ စားပြီးသောဘက်ထရီများသည် ခွေး၏အစာအိမ်အတွင်း အောက်ဆီဂျင်စတင်ကာ လေးလံသောသတ္တုများကို ထုတ်လွှတ်သည်။ Aflatoxins သည် ကပ်ပါးမှိုများစွာ (ဥပမာ မှိုများ) မှ လျှို့ဝှက်ပြီး hepatotoxic အာနိသင်ရှိသည်။ မှိုသတ်ဆေးများ၊ ပိုးသတ်ဆေးများနှင့် အချို့သော ကြွက်သတ်ဆေးများသည် မျိုချမိသောအခါတွင် အလွန်အဆိပ်သင့်ပါသည်။

3. ရောဂါပိုးမကူးစက်

   ခွေးများတွင် အဖြစ်များဆုံး အသည်းရောင်ရောဂါမှာ leptospirosis ဖြစ်သည်။ Leptospira သည် အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ အဆုတ်နှင့် သက်ရှိသက်ရှိများ၏ အခြားတစ်ရှူးအချို့ကို ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည့် ဘက်တီးရီးယားဖြစ်သည်။ ရောဂါပိုးသည် အဓိကအားဖြင့် ရောဂါပိုးဝင်သောရေ (အများစုမှာ မကြာခဏ ဗွက်အိုင်များတွင်) သို့မဟုတ် ရောဂါကြောင့်သေဆုံးသွားသော ကြွက်များကို စားသုံးပြီးနောက် ဖြစ်ပွားသည်။ အခြားရောဂါတစ်ခုမှာ adenovirus အမျိုးအစား 1 ကြောင့်ဖြစ်ပွားသော ကူးစက်အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်သည်။ မကြာသေးမီက၊ ဤရောဂါသည် အလွန်အဖြစ်များပြီး အိမ်မွေးခွေးများကို အသိစိတ်ဖြင့် ကာကွယ်ဆေးထိုးထားခြင်းကြောင့် ဖြစ်ပွားလုနီးပါးဖြစ်တတ်ပါသည်။

4. ကျူးကျော်

   ခွေးတွေရဲ့ အသည်းထဲမှာ ကပ်ပါးပိုးတွေက အတော်လေးရှားပါတယ်။ အသည်းအတွင်း တိုက်ရိုက်ကပ်ပါးပိုးကောင် (Opisthorchis felineus) သည် opisthorchiasis ဖြစ်စေသည်။ ပိုးမွှားမွှားငါးများကို စားသုံးခြင်းဖြင့် ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း ဖြစ်ပွားတတ်ပါသည်။ အခြားသော helminths (toxocars၊ roundworms) များသည် ၎င်းတို့ဘဝတစ်လျှောက်တွင် အသည်းသို့ ရွှေ့ပြောင်းနိုင်ပြီး သားလောင်းပုံစံဖြင့် ထိုနေရာတွင် အိပ်နိုင်သည်။

ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများ

ခွေးများတွင် အသည်းအဆီဖုံးခြင်းဖြစ်ပွားသည့် ဆေးခန်းလက္ခဏာများသည် ကွဲပြားနိုင်သည်။ သူတို့ရဲ့ ပြင်းထန်မှုဟာ ရောဂါရဲ့ အဆင့်ပေါ် မူတည်ပါတယ်။ ခွေးသည် ရွေ့လျားမှုနည်းလာကာ ပင်ပန်းမြန်လာသည်။ တစ်နေ့တာ အများစု အိပ်ပျော်သွားမယ်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ဖြည်းဖြည်းချင်း ကျဆင်းလာမယ်။ အစာစားချင်စိတ်က နှေးကွေးပြီး ရေငတ်တာက ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်းနဲ့ တိုးလာနိုင်ပါတယ်။ အခါအားလျော်စွာ အော့အန်ခြင်း၊ သည်းခြေရည်များ အန်ခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ကုလားထိုင်က မတည်မငြိမ်ဖြစ်ကာ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောဖြစ်မည်။ ဆီးအရောင်သည် အညိုရောင်နီးပါးဖြစ်လာနိုင်သည်။ ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် မစင်များသည် အရောင်ပျက်ကာ မီးခိုးရောင် သို့မဟုတ် အဖြူရောင် ဖြစ်သွားနိုင်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင် အရေပြားနှင့် အကျိအမြှေးပါးများသည် icteric ဖြစ်လာသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ အဝါရောင်အရောင်ရှိသည်။ အသည်း၏ portal vein တွင် သွေးတိုးခြင်းကြောင့်၊ ၎င်းတွင် ascitic အရည်များကြောင့် ဝမ်းဗိုက်၏ ထုထည် တိုးလာသည်ကို မကြာခဏ သတိပြုမိနိုင်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် အသည်းသည် ဗီတာမင်ကေ အပါအဝင် သွေးခဲစနစ်၏ အမျိုးမျိုးသော အကြောင်းရင်းများကို ထုတ်ပေးသည်။ အသည်းခြောက်ခြင်းကြောင့် ဤအရာများ၏ ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းသွားကာ သွေးထွက်ခြင်းကို သတိပြုနိုင်သည်- ဒဏ်ရာနေရာ၌ သွေးများ ကောင်းစွာ မရပ်နိုင်၊ ဆီးထဲတွင် သွေးအညစ်အကြေးများ ပေါ်လာပြီး၊ မစင်၊ သွားဖုံးသွေးထွက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် အမည်းစက်များ ပေါ်လာသည်။ အသည်းခြောက်ခြင်း၏ ပြင်းထန်သောအဆင့်များတွင် အသည်းဦးနှောက်ရောင်ရမ်းခြင်း ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့် အာရုံကြောဖြစ်စဉ်များကို တွေ့ရှိနိုင်သည်။ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်တွင် တက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ ညှိနှိုင်းမှု ချို့ယွင်းခြင်းတို့ ရှိသည်။ အိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်သေခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

ရှာဖွေရေး

အသည်းခြောက်ခြင်း၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ရှုပ်ထွေးသောနည်းလမ်းဖြင့် တည်ထောင်ထားသည်၊ ဆိုလိုသည်မှာ၊ ၎င်းသည် အသက်နှင့် နာမကျန်းမှုသမိုင်း၊ အမြင်အာရုံနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများမှ အချက်အလက်များကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ခွေးသည် တစ်စုံတစ်ခုကြောင့် အဆိပ်သင့်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ၊ သူမကို ဆေးအချို့ပေးသည်ဖြစ်စေ သတိရရန် လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် ရရှိနိုင်သော ကာကွယ်ဆေးများနှင့် ကပ်ပါးပိုးများကို ကုသခြင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များဖြင့် ဆရာဝန်အား ကူညီပါလိမ့်မည်။

စစ်ဆေးမှုအတွင်း၊ အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ၏အရောင်၊ သွေးကြောမျှင်များဖြည့်သွင်းမှုနှုန်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်အတွင်း နာကျင်မှုနှင့် ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများနှင့် ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တို့ကို အကဲဖြတ်ပါသည်။ အထွေထွေ ဆေးခန်းနှင့် ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်သည်။ ဆေးခန်းရှိ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် သွေးအားနည်းရောဂါကို တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ leukocyte ဖော်မြူလာသည် အများအားဖြင့် သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှုမရှိပါ။ ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုအရ အသည်းအင်ဇိုင်းများနှင့် ဘီလီရူဘင်များ တိုးလာသည်ကို တွေ့ရှိရသည်။ အသည်းခြောက်ခြင်း၏ ပြင်းထန်သောအဆင့်တွင်၊ ဤအရာများကိုထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များသည် လုံးဝသေဆုံးသွားသောကြောင့် ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုတွင် အပြောင်းအလဲမရှိနိုင်ပါ။

သွေးအယ်လ်ဘမ် ပမာဏ နည်းနေပါက ဝမ်းဗိုက် သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်အတွင်း မကြာခဏ ထွက်လာသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်၊ သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်ယူရီးယားလျော့နည်းလိမ့်မည်။ သည်းခြေအက်ဆစ်အဆင့် တိုးလာသည်နှင့်အမျှ Secondary hepatic shunts များဖြစ်ပေါ်ခြင်းကို သံသယဖြစ်နိုင်သည်။

microagglutination ဖြင့် leptospirosis အတွက် သွေးစစ်ခြင်းကို မကြာခဏ အကြံပြုပါသည်။ ကူးစက်အသည်းရောင်ရောဂါအတွက် လေ့လာရန်အတွက် polymerase chain reaction သို့မဟုတ် enzyme immunoassay နည်းလမ်းကို အသုံးပြုသည်။ အသည်းဧရိယာကို အလေးပေးသည့် ဝမ်းဗိုက်အတွင်း အာထရာဆောင်းရိုက်ရန် မဖြစ်မနေ လိုအပ်ပါသည်။ အကျိတ်နှင့် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များကို ဖယ်ထုတ်ရန်အတွက် ၎င်း၏လေ့လာမှုအတွက် အရည်များကို ယူဆောင်သွားပါသည်။

အများစုတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း၏ နောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေခြင်းကို histological စစ်ဆေးမှု၏အကူအညီဖြင့်သာ ပြုလုပ်နိုင်သည်။

ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်းကို ကုသခြင်း။

ခွေးသည် အဆိပ်ရှိသော အရာများကို စားမိပါက နီးစပ်ရာ ဆေးခန်းသို့ အမြန်ဆုံး ဆက်သွယ်သင့်သည်။ ဆေးခန်းတွင် အဆိပ်အတောက် သို့မဟုတ် အစာအိမ်ဆေးရည်ကို လျင်မြန်စွာ ဖယ်ရှားနိုင်ရန် အော့အန်ခြင်းကို လှုံ့ဆော်ရန် အကြံပြုနိုင်သည်။ မူးဝေခြင်းကို သက်သာစေရန် Droppers များကို ညွှန်ကြားထားသည်။ အဆိပ်အတောက်ကို သိပါက သင့်လျော်သော ဖြေဆေးကို အသုံးပြုနိုင်သည်။

ကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင် antibacterial, antifungal နှင့် antiparasitic ဆေးဝါးများမိတ်ဆက်တွင်ပါဝင်သည်။ Sami cirrhotic အပြောင်းအလဲများသည် ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ အသည်း၏နောက်ပြန်လှည့်၍မရပါ။ တွယ်ဆက်တစ်သျှူးများဖြင့် အစားထိုးထားသည့် အသည်းတစ်ရှူး၏ အစိတ်အပိုင်းသည် ပြန်လည်ကောင်းမွန်နိုင်တော့မည်မဟုတ်ပေ။ ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်း၏ လက္ခဏာနှင့် ပံ့ပိုးပေးသော ကုသမှုကိုသာ အသုံးပြုပါသည်။ အသည်းရောဂါများအတွက် အထူးကုသနည်းများကို ညွှန်ကြားထားသည်။ ဗီတာမင် B12၊ E နှင့် K ကဲ့သို့သော ဗီတာမင်များကို ထည့်နိုင်သည်။

Choleretic ဆေးဝါးများကို၊ ဆိုလိုသည်မှာ choleretic ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် hepatoprotectors အုပ်စုမှ ဆေးဝါးများကို သတ်မှတ်ပေးသည်။ ဤဆေးများသည် သက်သေအခြေခံဆေးဝါးများ၏ ဒေတာဘေ့စ်တွင်မပါဝင်သော်လည်း ၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုသည့်အခါတွင် အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို မကြာခဏသတိပြုမိနိုင်သည်။ ဤဆေးများတွင် S-adenosylmethionine နှင့် milk thistle fruit extract တို့ပါဝင်သည်။

ကာကွယ်ခြင်း

ခွေးများတွင် အသည်းခြောက်ခြင်းအပါအဝင် အသည်းရောဂါများ မဖြစ်ပွားစေရန်အတွက် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ထားရှိခြင်းအတွက် အခြေခံစည်းမျဉ်းများကို လိုက်နာရန် လိုအပ်ပါသည်။ ခွေးဝင်ရောက်မှုမှ အဆိပ်အတောက်များအားလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကူးစက်အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါနှင့် leptospirosis မျိုးကွဲများစွာကိုကာကွယ်ခြင်းပါ၀င်သော နှစ်စဉ် ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် ကာကွယ်ဆေးထိုးရန် လိုအပ်ပါသည်။ အတွင်းကပ်ပါးကောင်များအတွက် ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းများကို လမ်းလျှောက်ခွေးများအတွက် တစ်နှစ်လျှင် အနည်းဆုံး လေးကြိမ်နှင့် အမဲလိုက်သော သို့မဟုတ် အသားစိမ်းစားသော ခွေးများအတွက် လစဉ်ပြုလုပ်ပါသည်။

နှစ်စဉ်ကျန်းမာရေးစစ်ဆေးမှုများသည် အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ရောဂါကိုသိရှိနိုင်ပြီး လိုအပ်သည့်အတိုင်းအတာများကို အချိန်မီလုပ်ဆောင်ရန် ကူညီပေးသည်။

ဇွန်လ ၄ ရက်၊ ၂၀၂၀

အပ်ဒိတ်- 28 ဇွန်လ 2021