ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း
ကာကွယ်ခြင်း

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးချောင်းဆိုးလျှင် - အဓိကအချက်

  1. ချောင်းဆိုးခြင်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်၏ မျက်နှာပြင်မှ နိုင်ငံခြားအမှုန်အမွှားများကို ဖယ်ရှားရန် အကာအကွယ် တုံ့ပြန်မှုတစ်ခုအဖြစ် လုပ်ဆောင်သည့် နောက်ခံရောဂါ၏ လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

  2. ချောင်းဆိုးလိုက်တာနဲ့ စူးစူးရှရှ ရှူထုတ်လိုက်သလိုပါပဲ။

    glottisအသံအိုး၏ခန္ဓာဗေဒအစိတ်အပိုင်း.

  3. ချောင်းဆိုးခြင်းအမျိုးအစားသည် အရင်းခံရောဂါနှင့် ၎င်း၏နေရာဒေသပေါ်မူတည်ပါသည်။

  4. ခွေးများတွင် ချောင်းဆိုးရခြင်း၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများမှာ- မွေးရာပါ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်းရောဂါများ (လေပြွန်ပြိုကျခြင်း၊

    BCSBrachycephalic Obstructive Syndrome) အမျိုးမျိုးသောဇစ်မြစ်များ (ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်များ၊ helminths၊ မှို)၊ နှလုံးရောဂါနှင့်ကင်ဆာရောဂါ။

  5. ချောင်းဆိုးခြင်းအတွက် အဓိကနည်းလမ်းများ- တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာမှ စစ်ဆေးခြင်း၊ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ သွေးစစ်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးများအတွက် တိကျသောစမ်းသပ်မှုများ၊ CT ရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အဆုတ်မှဆေးထုတ်ခြင်းနှင့်အတူ bronchoscopy။

  6. ချောင်းဆိုးခြင်းကို ကုသခြင်းသည် အရင်းခံရောဂါနှင့် ၎င်း၏အမျိုးအစားပေါ် မူတည်ပါသည်။ အများအားဖြင့် သတ်မှတ်သည်- ပဋိဇီဝဆေးများ၊ mucolytics သို့မဟုတ် antitussive ဆေးများ၊ bronchodilators၊ inhalation၊ glucocorticosteroids။ အချို့သော အခြေအနေများတွင် (ပြိုကျခြင်း၊ BCS) ခွဲစိတ်ကုသမှုကို ညွှန်ပြသည်။

  7. ချောင်းဆိုးခြင်းကို ကာကွယ်ခြင်းသည် နှစ်စဉ် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း၊ အပူလွန်ကဲခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့် ဆေးလိပ်မသောက်ခြင်းတို့မှ ဆင်းသက်လာသည်။ မွေးရာပါရောဂါများကို တားဆီး၍မရပါ။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးက ဘယ်လိုချောင်းဆိုးသလဲ

တစ်ချို့လူတွေက ခွေးတွေ ချောင်းဆိုးနိုင်သလားလို့ တွေးမိတယ်။ ဟုတ်တယ်၊ ခွေးက ချောင်းဆိုးနိုင်တယ်။ အမြင်အားဖြင့်၊ ချောင်းဆိုးခြင်းသည် ပိတ်ထားသော glottis ဖြင့် စူးရှစွာ ကုန်ဆုံးသွားပုံရသည်။ အညစ်အကြေးများနှင့် နိုင်ငံခြားအမှုန်အမွှားများကို ဖယ်ရှားရန် အကာအကွယ် ယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့် ချောင်းဆိုးခြင်းကို ရှူသွင်းပြီး နောက်တွင် ရှူထုတ်ခြင်းဖြင့် မကြာခဏ ဆိုသလို ဖြစ်တတ်သည်။ မကြာခဏ၊ paroxysmal ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်၏လည်ပင်းကိုဆန့်ပြီးခန္ဓာကိုယ်တုန်လှုပ်သွားတတ်သည်။

တခါတရံတွင် ပိုင်ရှင်များသည် ချောင်းဆိုးခြင်းကို ပြောင်းပြန်နှာချေခြင်းလက္ခဏာစုနှင့် ရောထွေးနေတတ်သည်။ နိုင်ငံခြားအမှုန်အမွှားများ လည်မျိုနှင့် အာခေါင်ပျော့များအတွင်းသို့ ပြင်ပမှအမှုန်အမွှားများဝင်ရောက်သည့်အခါ နောက်ပြန်နှာချေခြင်း ဖြစ်ပေါ်သည်။ အစာစားပြီးတိုင်း သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန် ချောင်းဆိုးတာကို သတိပြုမိပါက၊ နှာချေခြင်းသည် နောက်ပြန်ဆုတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး ချောင်းဆိုးခြင်းမဟုတ်ပါ။ နောက်ပြန် နှာချေခြင်း သည် ရောဂါ လက္ခဏာ ရှားပါး လာပါက ကုသရန် မလိုအပ်သော ပုံမှန် ဇီဝကမ္မ ဖြစ်စဉ် တစ်ခု ဖြစ်သည်။ ရက်အနည်းငယ်အတွင်း နောက်ပြန်နှာချေခြင်း မပျောက်ပါက၊ သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်နှင့် ပြသသင့်ပါသည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးများတွင်ချောင်းဆိုးအမျိုးအစားများ

ချောင်းဆိုးအမျိုးအစားများကို နားလည်သဘောပေါက်စေရန်အတွက် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ်တွင် ပါ၀င်သည်များကို မှတ်သားထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ နောက်ဆုံးတွင်၊ ရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့် အမျိုးအစားသည် ချောင်းဆိုးခြင်းစတင်သည့်နေရာပေါ်တွင် တိုက်ရိုက်မူတည်ပါသည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း အသက်ရှူလမ်းကြောင်း (နှာခေါင်းပေါက်၊ အသံအိုး၊ လည်ချောင်း၊ လေပြွန်၏ အစိတ်အပိုင်း) နှင့် အောက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း (bronchi နှင့် အဆုတ်) ဟူ၍ ပိုင်းခြားထားသည်။

ချောင်းဆိုး receptorsပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကို ရိပ်မိပြီး အာရုံကြောတွန်းအားအဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးသော အာရုံကြောအဆုံးအုပ်စုတစ်စုဦးနှောက်သို့ သတင်းအချက်အလက်ပို့သည့် အာရုံကြောတွန်းအားကို ထုတ်ပေးသည့် လှုံ့ဆော်မှုအပေါ်တွင်၊ အသံအိုး၊ လေပြွန်နှင့် ကြီးမားသော လည်ချောင်းများတွင် တည်ရှိသည်။

ချောင်းဆိုးခြင်းကို အောက်ပါအတိုင်း ဖော်ပြထားပါသည်။

  • ကုန်ထုတ်စွမ်းအားအားဖြင့်;

  • အကြိမ်ရေအားဖြင့်;

  • သဘာဝတရား;

  • စီးဆင်းမှုနှင့်အတူ။

Productivity ဆိုသည်မှာ သလိပ်ထွက်ခြင်းကို ဆိုလိုသည်။ ခွေးတွင် မထုတ်နိုင်သော ချောင်းဆိုးခြင်းသည် ခြောက်သွေ့ပြီး ကျွတ်ထွက်ခြင်းမရှိပါ။ ခွေးတွင် ထွက်လာသော ချောင်းဆိုးခြင်းသည် သလိပ်နှင့်အတူ စိုစွတ်နေပါသည်။

ချောင်းဆိုးခြင်း၏ အကြိမ်ရေသည် ရှားပါးသည်၊ အချိန်အခါအလိုက်၊ မကြာခဏဖြစ်သည်။

သဘာဝအားဖြင့် - အတို၊ အရှည်၊ paroxysmal။

အောက်ပိုင်း - စူးရှသော၊ စူးရှသော၊ နာတာရှည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးချောင်းဆိုးရခြင်း အကြောင်းအရင်း ၉

အကြောင်းရင်းများစွာရှိနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည် အခြေခံအကျဆုံး အရာများကို ကြည့်ပါမည်။

  1. အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ- tracheal ပြိုကျခြင်း, BCS;

  2. ရောဂါပိုးများ - ဘက်တီးရီးယား၊ ဗိုင်းရပ်စ်၊ helminthic၊ မှို၊

  3. နှလုံးရောဂါကြောင့် နှလုံးချောင်းဆိုးခြင်း၊

  4. oncological လုပ်ငန်းစဉ်။

လေပြွန် ပြိုကျခြင်း။

မျိုးစိတ်ငယ်များ (York၊ Chihuahua၊ Pug) တွင် ချောင်းဆိုးခြင်း၏ အဖြစ်များသော အကြောင်းအရင်းမှာ လေပြွန်ပြိုကျခြင်း ဖြစ်သည်။ Tracheal ပြိုကျခြင်းဆိုသည်မှာ tracheal tube ၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမဆို ကျဉ်းမြောင်းစေပါသည်။ tracheal tube သည် tracheal rings ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ပြိုကျစဉ်အတွင်း၊ ကွင်း၏အစိတ်အပိုင်းသည် လျော့ပါးသွားကာ လေဝင်နှုန်းကို လျော့နည်းစေကာ ကျဉ်းမြောင်းသွားစေသည်။ ကျဉ်းသွားစဉ်အတွင်း ခြေချောင်းလက်စွပ်များသည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ပွတ်တိုက်မိခြင်းကြောင့် ချောင်းဆိုးခြင်း ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

လေပြွန်ပြိုကျချိန်တွင် ချောင်းဆိုးခြင်းသည် စိတ်ခံစားမှု နိုးကြားမှု၏ နောက်ခံတွင် ဖြစ်နိုင်ပြီး လေအေးများ ဝင်ရောက်မှုကြောင့် လေပြွန်ကို ဆွဲကြိုးနှင့် ကော်လာကို ညှစ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် ရေသောက်သည့်အခါ ချောင်းဆိုးတတ်သည်။ ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်းနှင့် paroxysmal နှစ်မျိုးလုံး ဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပိုင်ရှင်များသည် ထိုချောင်းဆိုးခြင်းကို ငန်းချောင်းနှင့် ခိုင်းနှိုင်းသည် - ၎င်းသည် လေပြွန်ပြိုကျခြင်း၏ လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်စွာ ပြိုကျပါက ခွဲစိတ်ကုသမှု လိုအပ်နိုင်သည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

BCS ရောဂါလက္ခဏာစု

BCS - ဦးခေါင်းခွံ၏ တိုတောင်းသော မျက်နှာအစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီး ရှူသွင်းထားသောလေကို အတားအဆီးဖြစ်စေသည်။ ဤလက္ခဏာစုသည် ပြင်သစ်နှင့် အင်္ဂလိပ် ခွေးဘီလူးများ၊ Pugs၊ Griffons၊ Shih Tzu၊ Pekingese၊ Boston Terriers၊ Spitz၊ Chihuahuas၊ Boxers တို့တွင် ဖြစ်ပွားသည်။

ကျဉ်းမြောင်းသောနှာခေါင်းပေါက်များဖြင့် အန္တရာယ်ကင်းစွာ စတင်သော်လည်း အနာဂတ်တွင် အရာအားလုံး ပြီးဆုံးသွားနိုင်သည်။

bronchial ပြိုကျခြင်း။bronchi ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်း. အဆုတ်တစ်သျှူးများ ပုံမှန်အလုပ်မလုပ်တော့ဘဲ တိရစ္ဆာန်သည် အောက်ဆီဂျင်မရှိခြင်းကြောင့် အသက်ရှုကြပ်သွားခြင်းကြောင့် ရင်သားအတွင်းပိုင်းပြိုကျခြင်းသည် အန္တရာယ်ရှိသည်။

ထိုသို့သောလူနာများသည် ပြင်းထန်စွာ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ ညည်းတွားသံများ ထွက်ပေါ်လာသည်။ မကြာခဏဆိုသလို၊ ပိုင်ရှင်များသည် ခံတွင်းရှိ အပြာရောင်ချွဲအမြှေးပါးများကို သတိပြုမိကြသည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ၊ ထိရောက်သောဆေးဝါးကုသမှုမရှိပါက မကြာခဏဆိုသလို ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန် လိုအပ်ပါသည်။

ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှု

ဘက်တီးရီးယားတွေဟာ လူတွေလိုပဲ ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

tracheitisလေပြွန်ရောင်ခြင်း။, ချောင်းဆိုးရင်ကျပ်bronchi ရောင်ခြင်း။ и bronchopneumonia ရောဂါအဆုတ်ရောင်နာ ခွေးများတွင်။ ဤရောဂါများ၏ အဓိက လက္ခဏာမှာ ချောင်းဆိုးခြင်း ဖြစ်သည်။ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါပိုးများသည် ဘက်တီးရီးယားများ – Staphylococci နှင့် streptococci တို့ဖြစ်သည်။

ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်တဲ့ ခွေးတစ်ကောင်ဟာ မကြာခဏ ချောင်းဆိုးတတ်ပြီး တစ်ခါတရံ ပါးစပ်ပိတ်သွားတဲ့အထိ ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ တစ်ကိုယ်လုံး တုန်လှုပ်သွားကာ အန်သည့် receptors များ ယားယံလာသောအခါတွင် gag reflex သည် ပြင်းထန်သော ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်သည်။

bronchopneumonia နှင့်အတူ၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် ချောင်းဆိုးပြီး အသံပြာကာ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် မြင့်တက်လာသည်။ ရောဂါသည် ထုံထိုင်းခြင်း၊ ဂရုမစိုက်ခြင်း၊ အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်းနှင့် သလိပ်ထွက်ခြင်းတို့နှင့်အတူ ပါသွားပါသည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု

ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးများစွာသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ထိခိုက်စေပြီး ချောင်းဆိုးခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဖြစ်အများဆုံး ရောဂါပိုးများမှာ- canine adenovirus type 2၊ canine respiratory coronavirus, canine influenza virus, canine herpesvirus, canine pneumovirus, canine parainfluenza virus. အချို့သော ရောဂါပိုးများမှ ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုကို ရှုပ်ထွေးသော ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်းဖြင့် တိရစ္ဆာန်ကို ကာကွယ်နိုင်သည်။

ချောင်းဆိုးခြင်းသည် နှာချေခြင်း သို့မဟုတ် မရှိဘဲ ပြင်းထန်စွာ စတင်ပြီး နှာခေါင်းပေါက်မှ အကျိအချွဲများ ထွက်ခြင်းနှင့်အတူ ပါသွားပါသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝမှာ အများအားဖြင့် ပြင်းထန်ပြီး paroxysmal ဖြစ်သည်။ ခွေးက ချောင်းဆိုးလို့မရဘူး။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများဖြင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် နှာစေးသကဲ့သို့ ချောင်းဆိုးတတ်သည်။ gag reflex ဖြင့် ချောင်းဆိုးခြင်းလည်း ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ တိရိစ္ဆာန်၏အခြေအနေသည် ထုံထိုင်းခြင်း၊ ဂရုမစိုက်ခြင်း နှင့် မကြာခဏ ကိုယ်အပူချိန် မြင့်တက်ခြင်းတို့နှင့်အတူ လိုက်ပါသွားပါသည်။

Helminth ကျူးကျော်

အချို့သော

helminth ပိုးများကပ်ပါးပိုးကြောင့်ဖြစ်သော ကပ်ပါးရောဂါ ချောင်းဆိုးခြင်းလည်း တွဲနိုင်ပါတယ်။ အကြောင်းမှာ ပိုးမွှားဥများ အူထဲသို့ ဝင်ရောက်သောအခါ သားလောင်းအဆင့်များ ဖွံ့ဖြိုးလာကာ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ်မှတဆင့် အစာခြေလမ်းကြောင်းသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိသွားခြင်းကြောင့် ဖြစ်သည်။ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် တစ်ခုခုကို တံတွေးထွေးနေပုံရပြီး သားလောင်းများကို အစာအိမ်နှင့် အူအတွင်းသို့ တံတွေးဖြင့် ထပ်မံမျိုချမိပြန်သည်။ အများစုမှာ ဤအရာများသည် ရောဂါပိုးများဖြစ်သည်။ ချိတ်ပိုးကပ်ပါးချိတ်သန်ကောင်တွေကြောင့် ဖြစ်ရတဲ့ helminthiasis, toxocarosisNematodes အုပ်စုမှ helminths ကြောင့်ဖြစ်သော helminth ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်း။.

ရုရှားနိုင်ငံ တောင်ပိုင်းဒေသများတွင် ရောဂါသည် အလွန်အဖြစ်များသည်။

dirofilariasisDirofilaria immitis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကပ်ပါးရောဂါ. မကြာသေးမီက ရုရှားနိုင်ငံအလယ်ပိုင်း ဒေသများတွင်လည်း ကူးစက်မှုဖြစ်ပွားမှု မှတ်တမ်းများ ရှိသည်။ ၎င်းသည် ခြင်ကိုက်ခြင်းကြောင့် ကူးစက်သော helminth ပိုးဖြစ်သည်။ ခြင်တစ်ကောင်ဟာ တိရစ္ဆာန်ကို ကူးစက်ဖို့ လုံလောက်ပါတယ်။ helminths များ၏ နေရာယူမှုမှာ နှလုံး၏ညာဘက် ventricle မှ အဆုတ်ဆီသို့ ထွက်သွားသည့် အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် helminths နှင့်တွေ့နိုင်သည်။ နှလုံး၏ echocardiographyနှလုံး၏ အာထရာဆောင်း. ကပ်ပါးကောင်များသည် အဆုတ်၏ သွေးကြောများတွင် နေထိုင်သည်ဟူသော အချက်ကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့် ၎င်းတို့၏ အရေးကြီးသော လုပ်ဆောင်ချက်သည် bronchi နှင့် အဆုတ်တို့ကို ဆိုးရွားစွာ ထိခိုက်စေသည်။

Dirofillariasis ရှိသော ခွေးသည် အဆက်မပြတ် ချောင်းဆိုးသည်၊ ၎င်း၏ အသက်ရှုများ ပြင်းထန်လာကာ တိရစ္ဆာန်သည် လေ့ကျင့်ခန်း မလုပ်ရန် ငြင်းဆန်သည်။ ဤရောဂါသည် လူသို့မကူးစက်ပါ။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

နှလုံးချောင်းဆိုးခြင်း။

နှလုံးရောဂါနှင့် ဆက်စပ်မှုရှိသည်။ သို့သော် နှလုံးအခန်းများ အလွန်ကျယ်ပြီး ထိပ်တွင်ရှိသော bronchi ကို ဖိထားမှသာ ချောင်းဆိုးခြင်း ပေါ်လာမည်ကို နားလည်ထားရန် လိုအပ်ပါသည်။ နှလုံးရောဂါ၏ ကနဦးအဆင့်များတွင် ချောင်းဆိုးခြင်း မရှိပါ။

များသောအားဖြင့် နှလုံးရောဂါရှိသော အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များသည် အိပ်ပြီးနောက် ချောင်းဆိုးတတ်သည်။ ဒါပေမယ့် cardiogenic ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ

အဆုတ်ဖောအဆုတ်၏ alveoli အတွင်းသို့ သွေး၏အရည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို ထုတ်လွှတ်ပြီး အဆုတ်ကို အရည်ဖြည့်ပေးသည်။ ပုံက မတူဘူး - ခွေးက အသက်ရှူကြပ်ပြီး ချောင်းဆိုးနေတယ်။ ဤကိစ္စတွင်၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် ဆရာဝန်နှင့် ချက်ချင်းပြသသင့်သည်။

မတည့်တုံ့ပြန်မှု

ဓာတ်မတည့်တဲ့ တုံ့ပြန်မှုက ချောင်းဆိုးခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ရာသီပေါ်သစ်ပင်များနှင့် အပင်များပန်းပွင့်ခြင်း၊ အိမ်သုံးဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ရေမွှေးများတွင် ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ နိုင်ငံခြားအေးဂျင့်များ (ဝတ်မှုန်ကူးခြင်း၊ အိမ်သုံးဓာတုပစ္စည်းများ) သည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ အကျိအချွဲအမြှေးပါးများပေါ်သို့ ရောက်ရှိပြီး ရောင်ရမ်းသော တုံ့ပြန်မှုကို ဖြစ်စေသည်။ ရောင်ရမ်းမှုတုံ့ပြန်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်, ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် bronchospasm ၏ယန္တရားစတင်သည်။

ခွေးနှစ်ကောင်လုံးသည် လည်ချောင်းများကို လျင်မြန်စွာ ရှင်းလင်းနိုင်ပြီး တိုက်ခိုက်မှုများတွင် လှုပ်နိုင်သည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု

ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် မှိုပိုးဝင်ခြင်းကြောင့် ချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အရာအားလုံးသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအပေါ်ပိုင်း ပိုးဝင်ခြင်းမှအစပြုနိုင်ပြီး ခုခံအားအားနည်းသော bronchi နှင့် အဆုတ်များပျက်စီးခြင်း သို့မဟုတ် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပါက အဆုံးသတ်နိုင်သည်။

ဤနေရာတွင် မှန်ကန်သောကုထုံးကို ရွေးချယ်ရန်နှင့် မှိုဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော ပဋိဇီဝဆေးကို ရွေးချယ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

ကင်ဆာ

သက်ကြီးတိရိစ္ဆာန်များတွင် ချောင်းဆိုးခြင်း၏ အကြောင်းရင်းမှာ ဖြစ်နိုင်သည်။

oncological လုပ်ငန်းစဉ်ကင်ဆာ သို့မဟုတ် ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များ ဖွဲ့စည်းခြင်း။ အဆုတ်ထဲမှာ။ အဆုတ်သည် လွတ်လပ်သောအကျိတ်နှင့် နှစ်မျိုးလုံး ထိခိုက်နိုင်သည်။ metastatic လုပ်ငန်းစဉ်ပင်မအကျိတ်ရှိ ဆဲလ်များမှ ပေါက်ပွားသော ဒုတိယအကျိတ်များဒဏ်ရာက တခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းမှာ ရှိနေရင်။

မကြာခဏဆိုသလို၊ အဆုတ်အတွင်းရှိ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်သည် ရင်ဘတ်အတွင်းမှ အရည်များ စုပုံလာခြင်း - hydrothorax ဖြင့် လိုက်ပါသွားပါသည်။ ထိုသို့သောလူနာများသည် အသက်ပြင်းပြင်းရှူပြီး အသက်ရှူကြပ်ကာ ချောင်းဆိုးသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ အကျိတ်ဖြစ်စဉ်ကြောင့် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းစနစ် ထိခိုက်ပါက၊ ကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုမှာ အလွန်အဆင်မပြေပါ။ လူနာ၏အသက်ရှူမှုကို ချောမွေ့စေရန် ရည်ရွယ်သည့် လက္ခဏာပြကုထုံးကိုသာ သင်သုံးနိုင်သည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ရှာဖွေရေး

ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုခြင်းဖြင့် စတင်သည်။ သူက အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ကို စစ်ဆေးတယ်၊ စစ်ဆေးတယ်။

tracheal တုံ့ပြန်မှုလေပြွန်ကို အနည်းငယ် ဖိမိခြင်း။, လုပ်ဆောင်သည်။ ရင်ဘတ်၏ auscultationရင်ဘတ်ကို ဖုန်းစကုပ်ဖြင့် နားထောင်ခြင်း။, palpation နှင့်သာမိုမီတာ။ auscultation ၏အကူအညီဖြင့်၊ ၎င်းသည်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုနားလည်ရန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဌာနကိုခွဲခြားနိုင်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုလည်း မမေ့ပါနှင့်။ ဆေးခန်းသုံး သွေးစစ်ဆေးမှုသည် ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၊ သွေးအားနည်းရောဂါ၊ helminthic နှင့် ဓာတ်မတည့်မှုဆိုင်ရာ လက္ခဏာများ ပြသနိုင်သည်။ ပဋိဇီဝဆေးများ ညွှန်ကြားရန်အတွက် အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်များ၏ အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန် ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုသည် ပိုမိုလိုအပ်ပါသည်။

သီးခြားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုများ (

PCBPolymerase ကွင်းဆက်တုံ့ပြန်မှု, ElisaImmunosorbent နှင့် ချိတ်ဆက်ထားသော စစ်ဆေးမှု, သူတို့လုပ်ခဲ့တယ်။Immunochromatographic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ) ဗိုင်းရပ်စ် နှင့် ဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို တိကျသောရောဂါရှာဖွေနိုင်စေပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သွေး၏ တိကျသော ပရိုတင်း အစိတ်အပိုင်းများဖြင့် ရောဂါပိုးကို ဆုံးဖြတ်သည်။

ချောင်းဆိုးသောအခါတွင် ရင်ဘတ်ကို ဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း- တိုက်ရိုက် နှင့် ဘေးတိုက်ရိုက်ချက် နှစ်ခုဖြင့် ဓါတ်မှန်ရိုက်ရန် ကျိုးနပ်သည်။

၎င်းသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အင်္ဂါများပျက်စီးမှု အတိုင်းအတာကို ဆုံးဖြတ်ပြီး ရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်မည်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောနောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေမှုများ လိုအပ်သည်-

CT စစ်ဆေးခြင်း။တွက်ချက်ပုံရိပ်bronchoalveolar lavage သောက်သုံးခြင်းဖြင့် bronchoscopy ။

CT စကင်န်သည် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းထက် သတင်းအချက်အလက်ပိုရသည်ဟု ယူဆသောကြောင့် ၎င်းသည် ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ သဘာဝနှင့် ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကို ပိုမိုအသေးစိတ်အကဲဖြတ်နိုင်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဥပမာအားဖြင့်၊ လေပြွန်ပြိုကျခြင်း သို့မဟုတ် အဆုတ်အတွင်းရှိ ကင်ဆာဖြစ်စဉ်ကို အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်အတူ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတစ်ခုသည် ရောဂါရှာဖွေရန် မလုံလောက်သောအခါတွင် ဤလေ့လာမှုကို အငြင်းပွားဖွယ်အခြေအနေများတွင် အသုံးပြုသည်။

bronchoalveolar lavage သောက်သုံးခြင်းဖြင့် Bronchoscopy သည် အထူးဗီဒီယိုကိရိယာ (endoscope) နှင့် isotonic sodium chloride solution ကို bronchi နှင့် အဆုတ်အတွင်းသို့ မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ Bronchoscopy သည် သင့်အတွင်းပိုင်းမှ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ရန် ခွင့်ပြုသည်။ အဆိုပါဖြေရှင်းချက်ကို bronchi နှင့်အဆုတ်ထဲသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက်ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။ နောက်ပိုင်းတွင်၊ ထုတ်ယူထားသောဆဲလ်များ၏ဖွဲ့စည်းပုံကိုနားလည်ရန်နှင့်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်ဆေးကြောခြင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ပေးပို့သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည် တိကျသောရောဂါရှာဖွေမှုကို ပြုလုပ်ရန် ကူညီပေးပြီး ရောဂါပိုးဆိုင်ရာအသိပညာသည် သင့်အား ကုသမှုကိုရွေးချယ်နိုင်စေပါသည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးချောင်းဆိုးရင် ဘာလုပ်ရမလဲ။

ဒီအပိုင်းမှာတော့ ခွေးချောင်းဆိုးခြင်းကို ဘယ်လိုကုသရမလဲဆိုတာ အသေးစိတ်ပြောပြပါမယ်။

ခြောက်သွေ့သော လက္ခဏာနှင့် ပျော့ပျောင်းသော ချောင်းဆိုးခြင်း ပုံစံဖြင့်၊ butamirate ပါ၀င်သော ဆန့်ကျင်ဖက်ဆေးများ - Sinekod တစ်စက်၊ ဆေးရည်နှင့် Omnitus တက်ဘလက်များသည် လုံလောက်ပါသည်။ ဤအရာသည် ဦးနှောက်အတွင်းရှိ ချောင်းဆိုးခြင်းဗဟိုကို ပိတ်ဆို့စေသည်။

ဓါတ်မတည့်သည့်သဘောသဘာဝအရ လည်ချောင်းနာခြင်းအတွက် Seretide 125 + 25 mcg (bronchospasm ကိုကာကွယ်ပေးပြီး ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့်အာနိသင်) သို့မဟုတ် Flixotide 125 mcg (bronchospasm ကိုကာကွယ်ပေးသည်) ကိုအသုံးပြုသည်။ တိရစ္ဆာန်များတွင် ရှူရှိုက်မိခြင်း၏ ထူးခြားချက်မှာ အသုံးပြုခြင်း ဖြစ်သည်။

နဂိုအတိုင်းဖြစ်အောင်ရှူရှိုက်ရန်ကိရိယာ - လူနာသည် ရှူသွင်းရမည့် တက်ကြွသောဓာတ်ကို စုစည်းထားသည့် အထူးကိရိယာ။ ရှူရှိုက်ခြင်းဖြင့်လည်း သုံးနိုင်သည်။ nebulizerရှူရှိုက်ရန်ကိရိယာ.

ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်သောအခါတွင် ပဋိဇီဝဆေးများကို အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့ကို 3-4 ပတ်ကြာ စည်းမျဉ်းအတိုင်း သတ်မှတ်ထားပြီး တက်ရောက်နေသော သမားတော်၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာ ဖျက်သိမ်းထားသည်။ စောစောပယ်ဖျက်ခြင်းဖြင့် တည်ငြိမ်သောဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကို ကြီးထွားစေနိုင်ပြီး ဆေးဝါးများသည် အလုပ်မဖြစ်တော့ပါ။ အများအားဖြင့်၊ amoxicillin စီးရီး (Sinulox)၊ doxycycline စီးရီး (Unidox Solutab၊ Ronaxan၊ Doxifin) သို့မဟုတ် fluoroquinolones (Marfloxin) ၏ တက်ဘလက်ပုံစံ ပဋိဇီဝဆေးများကို cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin) ထိုးဆေးများနှင့် တွဲသုံးပါသည်။

ခွေးများအတွက် ချောင်းဆိုးပျောက်ဆေးအဖြစ် ဆီးချဆေးကို အစိုပုံစံဖြစ်သည့် ACC syrup, Lazolvan တွင် အသုံးပြုသည်။

အချို့ကိစ္စများတွင်၊ စနစ်ကျသော glucocorticosteroids - Prednisolone, Dexamethasone ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည် ခုခံအားစနစ်ကို ဖြိုခွင်းခြင်းကြောင့် ရောင်ရမ်းမှုကို ဆန့်ကျင်သည့် ဟော်မုန်းဆေးများဖြစ်သည်။ သို့သော်နှလုံးပျက်ကွက်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်သူတို့ကို contraindicated နေကြသည်။

tracheal ပြိုကျခြင်းသို့မဟုတ် BCS ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုညွှန်ပြသည်။

အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်၏ ချောင်းဆိုးခြင်းသည် နှစ်ရက်မှ သုံးရက်အတွင်း မပျောက်ပါက တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်ထံ ပြသရန် အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်ကို နားလည်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးကလေး ချောင်းဆိုးလျှင်

ခွေးကလေး အဘယ်ကြောင့် ချောင်းဆိုးနိုင်သနည်း။ အကြောင်းရင်းများစွာလည်း ရှိနိုင်သော်လည်း အများစုမှာ လေမှတစ်ဆင့် ကူးစက်သည့် ဗိုင်းရပ်စ် သို့မဟုတ် ဘက်တီးရီးယားပိုးဝင်ခြင်း ဖြစ်သည်။ သင့်ခွေးလေးမှာ ချောင်းဆိုးတာ သတိထားမိရင် တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်ဆီ ချက်ချင်းခေါ်သွားသင့်ပါတယ်။ ကလေးအတွက်၊ ၎င်းသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသော တိရိစ္ဆာန်ထက် အဆများစွာ ပိုအန္တရာယ်ရှိသည်။

ထို့အပြင် ကလေးငယ်များတွင် မွေးရာပါနှလုံးချို့ယွင်းချက်ရှိ၍ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းစနစ်ကို ရှုပ်ထွေးစေပြီး ချောင်းဆိုးခြင်းကို ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

ခွေးများတွင် ချောင်းဆိုးခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း။

သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်တွင် ချောင်းဆိုးခြင်းမှ ကာကွယ်ရန်၊ သင်သည် အောက်ပါတို့ လိုအပ်သည်

  1. အဓိက ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများကို နှစ်စဉ် ကာကွယ်ဆေးထိုးခြင်း၊

  2. ခွေး၏ hypothermia ကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။

  3. သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်အနီးတွင် ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့် အနံ့ပြင်းသော အိမ်သုံးဓာတုပစ္စည်းများနှင့် ရေမွှေးများကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။

  4. မရင်းနှီးသောတိရိစ္ဆာန်များနှင့် လမ်းလျှောက်စဉ် ထိတွေ့ခြင်းမှ ရှောင်ကြဉ်ပါ - သင်သည် ရောဂါကူးစက်နိုင်သောကြောင့်၊ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ အခြားပိုင်ရှင်များသည် ၎င်းတို့၏ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များကို သစ္စာရှိရှိ ဆက်ဆံမည်ဟု အာမခံချက်မရှိပေ။

  5. မွေးရာပါရောဂါဗေဒ - လေပြွန်ပြိုကျခြင်းနှင့် BCS - ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ တားဆီးမရနိုင်ပါ။

ချောင်းဆိုးခြင်း၊ တင်းကျပ်ခြင်းမရှိဘဲ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ကို တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်နှင့် ရက်ချိန်းယူရန် လိုအပ်သည်။

ခွေးတွင်ချောင်းဆိုးခြင်း - အကြောင်းရင်းများနှင့်ကုသနည်း

အနှစ်ချုပ်ဇယား

အောက်တွင် အကျဉ်းချုပ်ဇယား- ခွေးတွင် ချောင်းဆိုးခြင်း- အကြောင်းတရားများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု။

အကွောငျး

ရောဂါလက္ခဏာများ

ကုသ

လေပြွန် ပြိုကျခြင်း။

ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် ၀မ်းနှုတ်ခြင်းမရှိဘဲ ကြမ်းတမ်းသောအသံ

ဆန့်ကျင်သောဆေးများ

spacer ကို အသုံးပြု၍ glucocorticosteroids နှင့် bronchodilators များကို ရှူရှိုက်ပါ။

ဒုတိယဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ

စနစ်တကျ glucocorticosteroids

ပြိုကျမှု ပြင်းထန်သော အခြေအနေများတွင် ခွဲစိတ် ကုသမှု ခံယူပါ။

BCS ရောဂါလက္ခဏာစု

ချောင်းဆိုးခြင်း သို့မဟုတ် ၀မ်းနှုတ်ခြင်းမရှိဘဲ ကြမ်းတမ်းသောအသံ

အကျိအချွဲအမြှေးပါးများ၏ အပြာရောင်

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

အသက်ရှု သက်သာစေရန် အပိုဆေးများ

ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်မှု

ခြောက်သွေ့သော သို့မဟုတ် စိုစွတ်သော သဘောသဘာဝ၏ ပြင်းထန်သော၊ ကြာရှည်၊ paroxysmal ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မကြာခဏ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။

အဖျားရောဂါ

နှာခေါင်းမှထွက်ခြင်း။

လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ

ပဋိဇီဝဆေး

Mucolytics

စိတ်ရောဂါ

nebulizer ဖြင့်ရှူသွင်းပါ။

ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါကူးစက်

ခြောက်သွေ့သော သို့မဟုတ် စိုစွတ်သော သဘောသဘာဝ၏ ပြင်းထန်သော၊ ကြာရှည်၊ paroxysmal ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မကြာခဏ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။

အဖျားရောဂါ

နှာခေါင်းမှထွက်ခြင်း။

လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ

ချောင်းဆိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ Antitussive သို့မဟုတ် mucolytics

ပိုးသတ်ဆေးများ

ဒုတိယဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ

nebulizer ဖြင့်ရှူသွင်းပါ။

Helminth ကျူးကျော်

အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် တစ်ခုခုကို တံတွေးထွေးပြီး မျိုချနေသကဲ့သို့ တိုတောင်းသော သို့မဟုတ် ကြာရှည်ချောင်းဆိုးခြင်းသည် မကြာခဏ ခြောက်တတ်သည်။

ပိုးသတ်ဆေးကုထုံး - Caniquantel

dirofilariasis ဖြင့် - တစ်လအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ ကြိုတင်ပြင်ဆင်သည့်အဆင့်ဖြင့် Immiticide နှင့် သီးခြားကုထုံး

နှလုံးချောင်းဆိုးခြင်း။

ရှားရှားပါးပါး၊ တိုတို သို့မဟုတ် paroxysmal ချောင်းဆိုး၊ များသောအားဖြင့် ခြောက်သွေ့သည်။

Antitussives + နှလုံးရောဂါကုထုံး

မတည့်တုံ့ပြန်မှု

မကြာခဏ ခဏခဏ သို့မဟုတ် paroxysmal ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း။

Antihistamines

spacer ကို အသုံးပြု၍ glucocorticosteroids နှင့် bronchodilators များကို ရှူရှိုက်ပါ။

စနစ်တကျ glucocorticosteroids

ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါကူးစက်မှု

ခြောက်သွေ့သော သို့မဟုတ် စိုစွတ်သော သဘောသဘာဝ၏ ပြင်းထန်သော၊ ကြာရှည်၊ paroxysmal ချောင်းဆိုးခြင်း၊ မကြာခဏ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း။

အဖျားရောဂါ

လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ

ပဋိဇီဝဆေးများသည် မှိုများကို တိုက်ဖျက်သည်။

ချောင်းဆိုးခြင်း၏ သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ Antitussive သို့မဟုတ် mucolytics

စိတ်ရောဂါ

ကင်ဆာ

ရှားရှားပါးပါး၊ တိုတောင်းသော သို့မဟုတ် နှာချေခြင်းနှင့်အတူ ချောင်းဆိုးခြင်း

အသက်ရှူရလွယ်ကူစေသည့် လက္ခဏာရှိသောဆေးကုထုံး - ရှူရှိုက်မိခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းအတွက် ပဋိဇီဝဆေးများ၊ စနစ်ကျ glucocorticosteroids

မကြာခဏမေးလေ့ရှိသောမေးခွန်းများ၏အဖြေများ

သတင်းရပ်ကွက်များ:

  1. Ivanov VP "တိရိစ္ဆာန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဓါတ်မှန်ဗေဒ"၊ 2014၊ 624 စာမျက်နှာ။

တစ်ဦးစာပြန်ရန် Leave