ကြောင်များနှင့်ခွေးများတွင် Urolithiasis

Urolithiasis (UCD) သည် ကျောက်ကပ်နှင့် ဆီးအိမ်အတွင်းရှိ ဆီးစနစ်၏ အင်္ဂါများတွင် ကျောက်တည်ခြင်း (calculi) ဖြင့် ထင်ရှားသော ရောဂါဖြစ်သည်။

အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာများ

Urolithiasis သည် အချိန်ကြာမြင့်စွာ ရောဂါလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ တိရစ္ဆာန်သည် စိုးရိမ်သောကမပြဘဲ ပုံမှန်ဆီးသွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော်၊ တစ်ကြိမ်တွင်၊ ကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ။

• ဆီးသွားရခက်ခြင်း။ ကြောင်များသည် ဗန်းပေါ်တွင် အချိန်အကြာကြီး ထိုင်ကြပြီး ရလဒ်အနေဖြင့် ဆီး လုံးဝမရှိခြင်း သို့မဟုတ် နှစ်စက်ခန့် ဆီးသွားပါက ဗန်းအတွင်းရှိ အိမ်သာသို့သွားရန် ငြင်းဆန်ပြီး အိမ်သာအတွက် အခြားနေရာများကို ရှာဖွေနိုင်ပါသည်။ ခွေးများသည် အချိန်အကြာကြီး ထိုင်ခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ခြေသည်းများကို မြှောက်ပေးခြင်းများ မကြာခဏ ပြုလုပ်၍ မရပေ။
• ဆီးသွားသည့်အခါ သဘာဝမကျသော တင်းမာသော ကိုယ်ဟန်အနေအထား၊
• စိုးရိမ်စိတ်တိုးလာခြင်း၊ အသံထွက်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ perineal licking၊
• ဆီးထဲမှာသွေး;
• တစ်ခါတစ်ရံ ဆီးသွားပြီးနောက်တွင် သဲ သို့မဟုတ် ကျောက်စရစ်ခဲသေးသေးလေးများကို တွေ့နိုင်သည်။
• အိမ်သာသွားရန် မကြာခဏ တိုက်တွန်းခြင်း၊ သေးငယ်သော အစိတ်အပိုင်းများ သို့မဟုတ် ဆီးလုံးဝမသွားခြင်း၊
• ဆီးအိမ်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်၏ဧရိယာ၌ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု;
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် ချို့တဲ့ခြင်း။

ဤလက္ခဏာများသည် အခြားရောဂါများ၏ လက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သောကြောင့် ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်များကို လုပ်ဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အန္တရာယ် ICD

အန္တရာယ်ရှိသော urolithiasis ကဘာလဲ။ ကျောက်ကပ်ကျောက်များသည် အချိန်အတော်ကြာနေနိုင်ပြီး ၎င်းတို့ကိုယ်မိမိ လုံးဝ မခံစားရပေ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ၎င်းတို့သည် အခြားရောဂါကြောင့် သို့မဟုတ် ခွဲစိတ်နေစဉ်အတွင်း တိရစ္ဆာန်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်သည့်အခါ မတော်တဆတွေ့ရှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဓိကအန္တရာယ်မှာ ဆီးအိမ်ထဲသို့ ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ ဆီးအိမ်အတွင်းသို့ ရောက်သွားခြင်းဖြစ်သည် - ကျောက်ကပ်မှ ဆီးအိမ်ထဲသို့ ဆီးလမ်းကြောင်း ကျဉ်းမြောင်းသော အခေါင်းပေါက် အင်္ဂါများ ဝင်လာသောအခါတွင် ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကျောက်သည် ဆီးအိမ်၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံသော အတားအဆီးတစ်ခုကို ဖန်တီးနိုင်သည်။ တိရိစ္ဆာန်များတွင် လုံးဝအတားအဆီးဖြစ်လျှင် ရောဂါလက္ခဏာများသည် အလွန်လျင်မြန်စွာ ဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ ဆီးမသွားနိုင်ပေမယ့် ဆက်ပြီး ဆီးသွားတဲ့အခါ hydronephrosis ဖြစ်တတ်ပြီး ကျောက်ကပ်သေနိုင်ပါတယ်။ စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည် ကြောင်များနှင့် ခွေးများအတွက် သေစေနိုင်သည့် သွေးထဲတွင် creatinine၊ ယူရီးယား၊ ပိုတက်စီယမ် တိုးလာခြင်းကြောင့် လက္ခဏာရပ်များ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြင့် ကျောက်ကိုဖယ်ရှားပြီး ဆီးအိမ်အတွင်း stent ထည့်ရန် ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ ဆီးအိမ်ထဲမှာ ကျောက်ခဲတွေ စုလာတဲ့အခါ ကြောက်စရာတော့ မရှိပါဘူး။ ကြောင်များနှင့် အထီးများတွင်၊ ရှည်လျားပြီး ပါးလွှာသော ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့် ချွဲများ၊ epithelium၊ သွေးဆဲလ်များပါရှိသော ကျောက်စရစ်ခဲငယ်များ သို့မဟုတ် သဲများသည် ၎င်းတွင် ရိုးရှင်းစွာ တွယ်ကပ်နေပါသည်။ ထို့ကြောင့် ထပ်မံ၍ ဆီးအိမ်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် ပြည့်လျှံခြင်းများ ဖြစ်ပေါ်သော်လည်း ကျောက်ကပ်သည် ယင်းအကြောင်းကို “မသိ” သဖြင့် အရည်များ ဆက်လက်ထွက်ရှိကာ ပြင်းထန်သော ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု ထပ်မံဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကြောင်များနှင့် ခွေးမများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းသည် များသောအားဖြင့် ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိပါ။ ဆီးသွားစဉ်တွင် ကျောက်ခဲငယ်များနှင့် သဲများကို ဖြတ်သွားသော်လည်း ဆီးအိမ်အတွင်းတွင် ကျောက်ခဲကြီးများ ရှိနေနိုင်သည်။ ကျောက်ခဲများသည် ဆီးအိမ်နှင့် ဆီးလမ်းကြောင်းကို ထိခိုက်စေပြီး ပျက်စီးခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်စွာ ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေကာ အကျိအမြှေးများအထိပင် ပေါက်သွားနိုင်သည်။ သဘာဝအားဖြင့်၊ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များအားလုံးသည် ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့် လိုက်ပါသွားပါသည်။

 ICD ၏အကြောင်းရင်းများ

urolithiasis ဖြစ်ပွားခြင်းအတွက် အကြောင်းရင်းများစွာရှိပါသည်။

• အစားအသောက်မှား။
• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း သတ္တုဓာတ်နှင့် ရေဖလှယ်မှုကို ချိုးဖောက်ခြင်း။
• ဆီးစနစ်၏ကူးစက်ရောဂါများ။ ခွေးများတွင် urolithiasis ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အရည်စားသုံးမှုနည်းခြင်း။ ရလဒ်အနေဖြင့် crystals များသည် အလွန်စုစည်းထားသော ဆီးထဲတွင် ဖြစ်ပေါ်သည်။
• မျိုးရိုးဗီဇ predisposition ။
• excretory စနစ်၏နာတာရှည်ရောဂါများ။
• စိတ်ဖိစီးမှု။
• လှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်း။
• အဝလွန်။
• မွေးရာပါ ဆီးစနစ် မမှန်ခြင်း။

crystals အမျိုးအစားများ

၎င်းတို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်မူလအစအရ crystals များသည်ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။ ကြီးမားသောကျောက်များသည် ပုံဆောင်ခဲများ၊ သွေးဆဲလ်များ၊ ဆီးအိမ် epithelium၊ ချွဲနှင့် အခြားအရာများ ပါဝင်နိုင်သည်ကို သတိပြုသင့်သည်။

• Struvites သည် ပျော်ဝင်နိုင်သော crystals အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် အသုံးအများဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို အယ်ကာလိုင်းဆီးတွင် အဓိကအားဖြင့် ဖွဲ့စည်းထားပြီး၊ လုံးဝန်းချောမွေ့သော ပုံသဏ္ဍာန်နှင့် အဖြူရောင်ရှိသည်။

•  Oxalates သည် မပျော်ဝင်နိုင်သော အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ Radiopaque calculi၊ ချွန်ထက်သော အစွန်းများနှင့် ထောင့်များရှိပြီး အညိုရောင်ရှိသည်။ အက်စစ်ဓာတ် ဆီးတွင် အဓိကဖွဲ့စည်းသည်။ ထိုကဲ့သို့ ကျောက်တုံးများကိုသာ တားဆီးနိုင်သည်။

•  Urates သည် အက်စစ်ဓာတ်ရှိသော ဆီးတွင် ဖွဲ့စည်းသည်။ ဤကျောက်အမျိုးအစားကို ထောက်လှမ်းခြင်းသည် အလွန်သိသာထင်ရှားပြီး ဤပြဿနာသည် မကြာခဏဆိုသလို ခွေးများတွင် portosystemic shunt နှင့် ဆက်နွှယ်နေသောကြောင့် နောက်ထပ် စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုများကို အာမခံပါသည်။ ၎င်းတို့သည် သဲစေ့များနှင့် အဝါရောင် သို့မဟုတ် အညိုရောင်ရှိသော ကျောက်စရစ်ခဲများနှင့်တူသည်။

• Cystins သည် Cystinuria (အမိုင်နိုအက်ဆစ်စုပ်ယူမှုအားနည်းခြင်း) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောကျောက်များဖြစ်သည်။ ဖွဲ့စည်းပုံများသည် ပုံသဏ္ဍာန်မမှန်ဘဲ အဝါရောင် သို့မဟုတ် အဖြူရောင်ဖြစ်သည်။ ရောဂါသည် သက်ကြီးရွယ်အို (၅) နှစ်အထက်တွင် ပို၍ အဖြစ်များသည်။ 

1 - struvite 2 - oxalate 3 - urate 4 - cystine

ရှာဖွေရေး

ရောဂါရှာဖွေလေ့လာမှုများကို အချိန်မီလုပ်ဆောင်ရန် အရေးကြီးပါသည်။

• အထွေထွေဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ စမ်းသပ်ရန်အတွက် အသစ်သောနမူနာတစ်ခုကိုသာ တင်ပြသင့်သည်။ နာရီအနည်းငယ်ကြာသည့်တိုင် ရပ်ထားသော ဆီးသည် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန် မသင့်တော်တော့ပါ၊ ၎င်းတွင် မှားယွင်းသောပုံဆောင်ခဲများ အသီးသီး မိုးရွာနေသောကြောင့် တိရစ္ဆာန်သည် မှားယွင်းစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ 
• အထွေထွေရောဂါကုဆေး၊ ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုသည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုကို သိရှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါကို စောစီးစွာသိရှိနိုင်ရန်၊ SDMA အတွက် ပရိုတင်း/ creatinine နှင့် သွေးအချိုးအစားအတွက် ဆီးကို ယူသည်။
• ဓာတ်မှန်။ ဆန့်ကျင်ဘက် uroliths ကိုကြည့်ရှုရန်ကူညီပေးသည်။
• အာထရာဆောင်း။ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ်အတွင်း တည်ဆောက်ပုံပြောင်းလဲမှုများကို မြင်ယောင်ရန် လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ ureters များကို ultrasound တွင်မမြင်နိုင်ပါ။ ဆီးအိမ်အပြည့်ဖြင့် လေ့လာမှုများကို ပြုလုပ်ရပါမည်။
• ပဋိဇီဝဆေးများကို အစားထိုးခြင်းဖြင့် ဆီး၏ ဘက်တီးရီးယား ယဉ်ကျေးမှု။ ရောဂါပိုးကို ခွဲခြားသိရှိပြီး မှန်ကန်သော ကုသမှုကို ညွှန်ကြားရန် လိုအပ်ပါသည်။ ကြောင်များနှင့် ခွေးများတွင်၊ ညစ်ညမ်းမှုမဖြစ်စေရန် cystocentesis မှ ဆီးကို ယူဆောင်သွားသည် - အာထရာဆောင်းအာရုံခံကိရိယာ၏ ထိန်းချုပ်မှုအောက်ရှိ ဆေးထိုးအပ်ဖြင့် ဝမ်းဗိုက်နံရံကို ထိုးဖောက်ခြင်းမှတဆင့် ဆီးကို ယူပါသည်။ စိတ်မပူပါနှင့်၊ တိရစ္ဆာန်များသည် ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို အလွယ်တကူ သည်းခံနိုင်သည်။
• uroliths ၏ Spectral ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း။ တိရိစ္ဆာန်မှထုတ်ယူပြီးနောက်၎င်းကိုလုပ်ဆောင်သည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်များ၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုတိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်၊ နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းပရိယာယ်ရွေးချယ်မှုနှင့်ကျောက်အသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးခြင်းအတွက်၎င်းသည်လိုအပ်သည်။

ကုသ

ကုသမှုသည် urolithiasis ၏အကြောင်းရင်းနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ လိုအပ်ပါက hemostatic ဆေးဝါးများ၊ antispasmodics၊ antimicrobials၊ infusor ကုထုံးနှင့် forced diuresis တို့ကို အသုံးပြုပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင် ဆီးလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ ဆီးအိမ်တွင်းထည့်ခြင်း ဆေးကြောခြင်း၊ ဆီးထိန်းထားသောကြောင်များအတွက်၊ ဆီးအင်္ဂါများသွန်ထုတ်ခြင်းအတွက် လက္ခဏာအကူအညီပေးရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့၊ ကြောင်က အိမ်သာကို သူ့ဘာသာသူ သွားမစမချင်း ဆီးအိမ်သွားဆေးကြောပြီး လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေကို ပုံမှန်လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း ဆီးအိမ်၊ ဆီးအိမ် သို့မဟုတ် ဆီးလမ်းကြောင်းမှ ကျောက်များကို ဖယ်ရှားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံ ပျက်စီးနေသော ကျောက်ကပ်ကို ဖယ်ရှားရန် လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် ဆီးလမ်းကြောင်း ပိတ်ဆို့ခြင်း သို့မဟုတ် ပြင်းထန်စွာ ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူ၊ ဆီးလမ်းကြောင်း ခွဲစိတ်ခြင်းကို လုပ်ဆောင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်၊ တိရစ္ဆာန်သည် အထူးဂရုစိုက်ရန် လိုအပ်လိမ့်မည်- အကာအကွယ်ကော်လာ သို့မဟုတ် စောင်များဝတ်ခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ ဆေးသောက်ခြင်း၊ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုဆရာဝန်များ၏ ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် နာရီပတ်လုံး ဆေးရုံတက်နေရတတ်သည်။ ကုထုံးနှင့် ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင် အဖြစ်များသည်မှာ အထူးပြုအစားအစာများ- ကြောင်များနှင့် ခွေးများအတွက် ထုတ်လုပ်ထားသော အခြောက်နှင့် စိုစွတ်သော အစားအစာများနှင့် တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာမှ သတ်မှတ်ထားသော အခြားဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ မိမိကိုယ်ကို ကုသခြင်းသည် မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို မဖြစ်သင့်ပါ။

ကာကွယ်ခြင်း

ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်အတွက် တိရစ္ဆာန်အား မှန်ကန်သောလေ့ကျင့်ခန်းကို ပံ့ပိုးပေးကာ သင့်လျော်သော အာဟာရကို စုစည်းပါ။ သင့်အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် လုံလောက်သော အစိုဓာတ်ရရှိကြောင်း သေချာပါစေ။ တိုက်ခန်းထဲမှာ ရေအများအပြားထည့်ဖို့ ကြိုးစားပါ၊ ကြောင်တွေက သူတို့ရဲ့ အစာဘေးက ဇလုံတစ်ခုကနေ မသောက်ချင်ပါဘူး။ ထို့အပြင်၊ croquettes အပြင်၊ သင့်အစားအစာတွင် အိတ် သို့မဟုတ် pâtéများထည့်ပါ။ တူညီသောထုတ်လုပ်သူမှအစိုနှင့်အခြောက်အစားအစာကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားသည်။ အထူးသဖြင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်သည် urolithiasis ဖြစ်နိုင်ခြေများကြောင်း သင်သိပါက တိရစ္ဆာန်ဆေးဆရာနှင့် ပုံမှန်စစ်ဆေးပါ။