ခွေးများတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်

ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ခန္ဓာကိုယ်ရှိ ကျောက်ကပ်များ၏ လုပ်ငန်းဆောင်တာများသည် ကွဲပြားသည် - ၎င်းတို့တွင် စွန့်ထုတ်သည့်အခန်းကဏ္ဍသာမက ပရိုတင်းများ၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid များ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ အက်ဆစ်-အခြေခံမျှတမှု၊ osmotic ဖိအား၊ ရေချိန်ခွင်လျှာ၊ သွေးပေါင်ချိန်စသည်တို့တွင်ပါ၀င်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ရောဂါများ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ များပြားလှသော လုပ်ငန်းစဉ်များဖြင့် နှောင့်ယှက်ခံရပြီး ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ၏ လက္ခဏာများသည် အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤအရာများသည် အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ urolithiasis၊ သွားဖုံးရောဂါ၊ အချို့သောကိစ္စများတွင် အစာအိမ် သို့မဟုတ် အူများတွင် ပြင်ပခန္ဓာကိုယ်ရှိနေသည်ဟုပင် သံသယရှိနိုင်ပါသည်။

ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်အားနည်းခြင်း၏ အဓိကလက္ခဏာများမှာ-

• အစာစားရန်ငြင်းဆန်ခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး;

• အော့အန်ခြင်း၊

• ထုံထိုင်းခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊

• ခံတွင်းမှမနှစ်မြို့ဖွယ်အနံ့;

• ရေငတ်;

• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊

• ကိုယ်အလေးချိန်ကျ

ကျွန်ုပ်တို့မြင်နိုင်သည်အတိုင်း၊ ရောဂါလက္ခဏာများသည် ကျယ်ပြန့်သောရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာများဖြစ်သောကြောင့် ရောဂါအမည်ကို စမ်းသပ်မှုများဖြင့် အတည်ပြုသင့်သည်။ ဆေးခန်းတွင် အောက်ပါရောဂါရှာဖွေမှုများကို လုပ်ဆောင်ရပါမည်။

• အထွေထွေနှင့် ဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုခံယူပါ။

• ယေဘူယျ ဆီးစစ်ပါ ။

• ဝမ်းဗိုက်အပေါက်၏ အာထရာဆောင်းရိုက်ခြင်း၊

• သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း (tonometry);

• အလားတူ လက္ခဏာများရှိသော အခြားရောဂါများကို ဖယ်ထုတ်ရန် ဝမ်းဗိုက်ကို ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန် နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။

စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို အခြေခံ၍ ခွေးများတွင် အောက်ဖော်ပြပါ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း လက္ခဏာများကို ဖော်ထုတ်နိုင်သည်-

• ဇီဝဓာတုဗေဒတွင် ယူရီးယား၊ creatinine၊ phosphorus တိုးလာခြင်း၊

• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုအရ သွေးအားနည်းရောဂါ၊

• proteinuria၊ hematuria၊ ဆီးသိပ်သည်းဆကျဆင်းခြင်း၊

• tonometry တွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။

ကျောက်ကပ်၏ သိသာထင်ရှားသော အရန်စွမ်းရည်ကြောင့် ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ အနည်းဆုံး 60-70% သည် ရောဂါလက္ခဏာများ ဖြစ်ပေါ်လာရန်အတွက် သေဆုံးရမည်ဖြစ်ပြီး ထိုအချိန်အထိ ခွေးသည် ရောဂါလက္ခဏာများ မပြနိုင်ပါ။ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ သေဆုံးနေသော nephrons အချိုးအစားသည် 75% အထိရောက်ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ညံ့ဖျင်းသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ဤအင်္ဂါရပ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည် - အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြပြီးစည်းမျဉ်းအရရောဂါရှာဖွေရန်ဖြစ်နိုင်သည်နှင့်အမျှဘာမှမကူညီနိုင်ပါ။ ရလဒ်မကောင်းခြင်း၏ နောက်အချက်တစ်ခုမှာ ခွေးတွင် ကျောက်ကပ်ပြဿနာရှိကြောင်း ပိုင်ရှင်များပင် မသိကြဘဲ အသက်ကြီးလာသည့်အတွက် ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးကို ချရေးကာ တိရစ္ဆာန်ဆေးကုခန်းသို့ မသွားရဲခြင်းပင်ဖြစ်သည်။

စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် (ARF)

ခွေးများတွင် စူးရှသောကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းသည် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာ စူးရှသောချို့ယွင်းမှုကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသည့် လက္ခဏာစုတစ်ခုဖြစ်ပြီး azotemia (ဆိုလိုသည်မှာ သွေးစစ်ဆေးမှုတွင် ယူရီးယားနှင့် creatinine တိုးလာခြင်း၊) အရည်နှင့် အီလက်ထရွန်းပမာဏပုံမမှန်ခြင်းနှင့် အက်ဆစ်အခြေခံမျှတမှုတို့နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

OPN ၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အကြောင်းရင်းများမှာ-

• တုန်လှုပ်ခြင်း၊ သွေးဆုံးရှုံးမှု၊ နှလုံးရောဂါဗေဒ၊ ကျောက်ကပ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် အခြားပြင်းထန်သော အခြေအနေများကြောင့် သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကို ချိုးဖောက်ခြင်း၊

• အချို့သော ပဋိဇီဝဆေးများ၊ စတီးရွိုက်မဟုတ်သော ရောင်ရမ်းမှု သက်သာစေသော ဆေးဝါးများ၊ ခုခံအား ကျဆင်းစေသော ဆေးဝါးများနှင့် ဓာတုကုထုံးများ ကဲ့သို့သော nephrotoxic ဆေးဝါးများ အသုံးပြုခြင်း သို့မဟုတ် ethylene glycol ကဲ့သို့သော nephrotoxic ပစ္စည်းများဖြင့် အဆိပ်သင့်ခြင်း၊

• ပြင်းထန်သောစနစ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများ၊ autoimmune ပုံမမှန်မှုများ၊ ကူးစက်ရောဂါများ (ဥပမာ leptospirosis) စသည်တို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် ရှုပ်ထွေးသည်-

1. လက္ခဏာသမိုင်း (ဆေးဖက်ဝင် သို့မဟုတ် အခြား nephrotoxic ပစ္စည်းများ၊ ခွဲစိတ်မှု၊ စိတ်ဒဏ်ရာ စသည်ဖြင့်)၊

2. တိကျသောလက္ခဏာများ (ရုတ်တရက် အစာမစားရန် ငြင်းဆန်ခြင်း၊ ဂရုမစိုက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ခံတွင်းနံ့ဆိုးခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ အာကာသအတွင်း မညီညွတ်ခြင်းနှင့် ဆီးသွားခြင်း မရှိတော့သည့်တိုင်အောင် ဆီးဖွဲ့စည်းမှုပမာဏ ကျဆင်းခြင်း)၊

3. ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေမှုအားဖြင့်-

   • သွေးစစ်ဆေးမှုသည် hematocrit တိုးလာခြင်း၊ lymphopenia နှင့်အတူ leukocytes အရေအတွက်တိုးလာသည်ကိုသိရှိနိုင်သည်။

   • သွေးဇီဝဓာတုဗေဒအရ ယူရီးယား၊ creatinine၊ phosphorus၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့် ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှု တိုးလာသည်ကို သတိပြုမိသည်။

   • urinalysis သည် ဆီးသိပ်သည်းဆ၊ proteinuria၊ glucosuria ကျဆင်းမှုကို ဆုံးဖြတ်သည်။

   • လုပ်ငန်းစဉ်၏စူးရှသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် X-ray နှင့် ultrasound ၏ရလဒ်များသည်စည်းကမ်းအရမပြောင်းလဲပါ။ 

သူ့ကျောက်ကပ်ပျက်ရင် ခွေးလေး ဘယ်လောက်ကြာကြာ အသက်ရှင်ကျန်နေပါစေ သူတို့ရဲ့ ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာ၊ ဆေးခန်းကို ဆက်သွယ်တဲ့ အရှိန်နဲ့ သတ်မှတ်ထားတဲ့ ကုသမှုရဲ့ မှန်ကန်မှုပေါ် မူတည်ပါတယ်။

ခွေးများတွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း (CRF)

နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှု ဆိုသည်မှာ ကျောက်ကပ်ကို ပြောင်းပြန်လှန်၍မရသော ပျက်စီးမှုများ၊ ခန္ဓာကိုယ်မှ နိုက်ထရိုဂျင် ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု ပစ္စည်းများ စွန့်ထုတ်ခြင်း နှင့် homeostasis အမျိုးအစားများစွာ ချို့ယွင်းခြင်း (ဆိုလိုသည်မှာ အတွင်းပတ်ဝန်းကျင် ၏ နှိုင်းရ တည်ငြိမ်မှု ၊ ခန္ဓာကိုယ်)။

ဤရောဂါကို ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါအမျိုးမျိုး၏ တိုးတက်မှု၏ နောက်ဆုံးအဆင့်အဖြစ် မွေးရာပါ ပုံမမှန်ခြင်း၊ glomerulonephritis၊ amyloidosis၊ pyelonephritis၊ nephrolithiasis၊ polycystic ရောဂါနှင့် အခြားများစွာသော အခြားရောဂါများ။ ဤရောဂါရှာဖွေမှုအများစုကို biopsy (histology အတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုယူခြင်း) ဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၊ ကိစ္စအများစုတွင်၊ ၎င်းတို့သည် နာတာရှည်နှစ်ဘက် nephropathy ကိုနိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်ပြောဆိုကြသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏ ဒြပ်ထု၏ 75% ကျော်ပျက်စီးမှုသည် ကျောက်ကပ်ကို အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်- အာရုံစူးစိုက်မှုလုပ်ဆောင်မှု လျော့နည်းသွားခြင်း (ဆီး၏သိပ်သည်းဆကို လျော့ကျသွားစေသည်)၊ နိုက်ထရိုဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုကို နှောင့်နှေးစေပါသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်ထုတ်ကုန်များ (၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပရိုတိန်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်) နှင့်ခွေးများတွင် CRF သည်နောက်ကျသောအဆင့်တွင် uremia - ပျက်စီးယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်သင့်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ထို့အပြင် ကျောက်ကပ်သည် သွေးနီဥများ ပေါင်းစပ်မှုအတွက် တာဝန်ရှိသည့် erythropoietin ဟော်မုန်းကို ထုတ်လုပ်ပေးသောကြောင့် ကျောက်ကပ်ပျက်သွားသောအခါ ဟော်မုန်းပေါင်းစပ်မှု လျော့နည်းလာပြီး သွေးအားနည်းရောဂါ တဖြည်းဖြည်း ကြီးထွားလာသည်။

စူးရှသောရောဂါဗေဒကိစ္စတွင်ကဲ့သို့၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရောဂါကို anamnesis နှင့်လက္ခဏာစစ်ဆေးမှုရလဒ်များပေါ်တွင်အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သည်- hypoplastic သွေးအားနည်းရောဂါ၊ creatinine နှင့်သွေးတွင်းယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်တိုးလာခြင်း၊ hyperphosphatemia၊ acidosis၊ hyperkalemia ကိုတွေ့ရှိသည်။ ဆီး၏သိပ်သည်းဆ ကျဆင်းခြင်း (1,025 hl အောက် ခွေးများတွင်)၊ အလယ်အလတ် ပရိုတင်းဓာတ်လည်း ဖြစ်နိုင်သည် (ဆီးထဲတွင် ပရိုတင်းဓာတ် တိုးလာသည်)။

ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းတွင် ကျောက်ကပ်ဖွဲ့စည်းပုံ မညီမညာဖြစ်ခြင်းနှင့် ၎င်းတို့၏ အရွယ်အစား ကျဆင်းခြင်းတို့ကို တွေ့ရှိနိုင်သည်၊ အာထရာဆောင်းအရ - ကွဲပြားသောဖွဲ့စည်းပုံ၊ parenchyma ၏နဗ်ကြော၊ အလွှာများ ဆုံးရှုံးခြင်း (ချို့ယွင်းသော cortico-medullary ကွဲပြားခြင်း ) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ အရွယ်အစား ကျဆင်းခြင်း။

သွေးရည်ကြည်တွင် creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတန်ဖိုးအပေါ်အခြေခံ၍ ခွေးများတွင် CRF အဆင့် 4 ဆင့်ကိုခွဲခြားထားသည်။

1. nonazotemic အဆင့် - nephropathy ပါဝင်မှုနှင့် ဆက်စပ်သော ရှင်းလင်းစွာ ဖော်ထုတ်ထားသော အကြောင်းရင်းမရှိဘဲ ကျောက်ကပ်ကို ချိုးဖောက်မှု တစ်စုံတစ်ရာ ပါဝင်နိုင်သည်။ အာထရာဆောင်းဖြင့် ကျောက်ကပ်အတွင်း ကနဦးပြောင်းလဲမှုများကို ဆီးထဲတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည် - ပရိုတင်းပမာဏ တိုးလာခြင်းနှင့် သိပ်သည်းဆ ကျဆင်းလာခြင်း။ သွေးဇီဝဓာတုဗေဒအရ creatinine ပါဝင်မှု ဆက်တိုက်တိုးလာသည် (သို့သော် ပုံမှန်အတိုင်းအတာအတွင်း) ကို မှတ်သားထားသည်။

2. အပျော့စားကျောက်ကပ် azotemia - သွေးရည်ကြည် creatinine တန်ဖိုးများသည် 125-180 µmol ဖြစ်သည်။ creatinine တန်ဖိုးများ uXNUMXbuXNUMXb သည် စံသတ်မှတ်ချက်၏ ကွဲပြားမှုဖြစ်နိုင်သော်လည်း ဤအဆင့်တွင်၊ ဆီးစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ အနှောင့်အယှက်များကို အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များတွင် တွေ့ရှိထားပြီးဖြစ်သည်။ ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်း၏ လက္ခဏာများသည် ပျော့ပျောင်းခြင်း သို့မဟုတ် ပျက်ကွက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။

3. အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ် azotemia - သွေးရည်ကြည် creatinine တန်ဖိုးများသည် 181-440 µmol ဖြစ်သည်။ ဤအဆင့်တွင်၊ စည်းကမ်းအတိုင်း၊ ရောဂါ၏လက်တွေ့လက္ခဏာအမျိုးမျိုးရှိနေပြီဖြစ်သည်။

4. ပြင်းထန်ကျောက်ကပ် azotemia - creatinine တန်ဖိုးသည် 441 µmol ထက်ပိုသည်။ ဤအဆင့်တွင်၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောစနစ်တကျလက္ခဏာများနှင့်မူးယစ်ခြင်း၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။

ခွေးများတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ကုသမှု

ဒီတော့ ခွေးမှာ ကျောက်ကပ်ပျက်နေရင် ပျောက်ကင်းနိုင်သလား။ ကုသမှုနည်းဗျူဟာများနှင့် ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုကို ဖယ်ရှားနိုင်ခြေသည် ၎င်း၏အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ သိသိသာသာကွဲပြားသည်။

စူးရှသော ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ကုသမှုကို ဆရာဝန်၏ စဉ်ဆက်မပြတ် ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် ဆေးရုံတွင် သီးသန့်ဆောင်ရွက်သည်။ ရောဂါဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းကို ဖယ်ရှားရန် ရည်ရွယ်၍ တိကျသော (ရောဂါမျိုးပွားစေသော) ကုထုံးကို သတ်မှတ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာရှိသော သွေးကြောသွင်းကုထုံးသည် ရေ-အီလက်ထရောလစ်ချိန်ခွင်လျှာနှင့် အက်ဆစ်-ဘေ့စ်ဟန်ချက်တို့ကို ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့် အဆိပ်အတောက်များကို ဖယ်ရှားရန် ပုံမှန်လုပ်ဆောင်သည်။ သွေးစစ်ဆေးမှု၊ လူနာ၏ ယေဘူယျအခြေအနေ၊ ဆီးခြားထားသော ဆီးပမာဏကို နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်သည် - ယင်းအတွက်၊ ဆီးအိမ်အား ပိုက်ထည့်ခြင်းနှင့် ဆီးထည့်သွင်းခြင်းတို့သည် မဖြစ်မနေ လိုအပ်ပါသည်။

အစာစားချင်စိတ်ကို ထိန်းထားသည့်အခါ ခွေးများတွင် အန်ခြင်းနှင့် အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းအတွက် အထူးအစာများကို ပေးဆောင်ရပါမည် - အဓိကအာဟာရများကို သွေးကြောသွင်းခြင်း သို့မဟုတ် အထူးပြွန်များ (nasoesophageal probe စသည်ဖြင့်) ပေးရပါမည်။

ပြင်းထန်သောမူးယစ်ခြင်း ၊ ဆီးထုတ်လုပ်မှု မရှိတော့ခြင်း သို့မဟုတ် ပြီးပြည့်စုံလုနီးပါး ရပ်တန့်သွားခြင်း နှင့် ဆေးရုံတင်ခြင်း ပထမ 1-3 ရက်အတွင်း ရှေးရိုးစွဲကုသမှု ထိရောက်မှုမရှိပါက၊ ကျောက်ကပ်ဆေးခြင်းကို အကြံပြုထားပါသည် (၎င်းသည် စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများနှင့် ပိုလျှံနေသော အရည်များကို အတုထုတ်ခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်)။

မည်သည့် etiology ၏စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ပိုင်ရှင်သည်ရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုမနှစ်သက်သည့်အထိသတိထားနားလည်ရမည်၊ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အမျိုးမျိုးသောနောက်ဆက်တွဲပြဿနာများဖြစ်နိုင်သည်။ စျေးကြီးသောရေရှည်ဆေးရုံတက်ရန်အတွက်လည်း သင်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုသည်- အိမ်တွင် ဆိုးရွားသောအခြေအနေတွင် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်တစ်ကောင်ကို ကုသရန်ကြိုးစားသောအခါတွင် သင်သည် အချိန်ဆုံးရှုံးနိုင်ပြီး ပြန်လည်နာလန်ထနိုင်ခြေ သိသိသာသာလျော့ကျသွားပါသည်။ သို့သော် မှန်ကန်ပြီး အချိန်မီ ကုသမှုခံယူခြင်းဖြင့် ခွေးသည် အပြည့်အဝ ပြန်လည်ကျန်းမာလာပြီး ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာရန် အခွင့်အရေးတိုင်းရှိသည်။

ခွေးများတွင် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ပျက်ခြင်းကို ကုသခြင်းသည် ရောဂါလက္ခဏာသာဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၊ CRF သည် သေစေသောရလဒ်ဖြင့် တိုးတက်၍ နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သောရောဂါဖြစ်သည်- အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်အား 4 (terminal) အဆင့်ပေးခံရပါက၊ အများစုမှာ တစ်လထက်ပို၍အသက်မရှင်နိုင်တော့ပေ။

CRF ဖြင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်တွင် အစာစားချင်စိတ်ကို ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင် အဓိကအချက်မှာ အထူးအစားအစာ (အောက်တွင် ကျွန်ုပ်တို့ ဆွေးနွေးမည့် အခြေခံမူများ) ကို လိုက်နာပြီး သွေးစစ်ဆေးမှုများကို အချိန်နှင့်အမျှ အကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။

အော့အန်ခြင်းနှင့် အစာကျွေးရန် ငြင်းဆိုခြင်းများတွင် ဆီးဆေးများ (ဥပမာ maropitant၊ metoclopramide) နှင့် အစာအိမ်ရောဂါကာကွယ်ဆေးများ (sucralfate) နှင့် H2 receptor antagonists (ranitidine) ကို အသုံးပြုသည်။

သွေးဇီဝဓာတုဗေဒတွင် ဖော့စဖရပ်ပမာဏ တိုးလာသည်နှင့်အမျှ ဖော့စဖရပ်စ်ကို ပေါင်းစည်းသော ဆေးဝါးများ (ဥပမာ၊ ipakitine) ဟုခေါ်သော ဖော့စဖရပ်များကို အူလမ်းကြောင်းတွင် စုစည်းပေးပါသည်။

အစာမစားရန် အဆက်မပြတ်ငြင်းဆန်ခြင်း၊ ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ အော့အန်ခြင်းနှင့် အခြား uremic intoxication လက္ခဏာများနှင့်အတူ၊ အတွင်းလူနာအဖြစ် အကြောကုထုံးဖြင့် ကုသခြင်းနှင့် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ကို တည်ငြိမ်စေရန် သွေးစစ်ဆေးမှုများကို စောင့်ကြည့်ရန် လိုအပ်ပါသည်။

အိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်များတွင် CRF ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်ကိုမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်၊ ၎င်းသည် angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors) ကိုသတ်မှတ်ထားသော proteinuria နှင့် azotemia (ထိုဆေးများကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သောကြောင့်၊ CRF ၏ပြင်းထန်မှု) ။

အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်၏ အခြေအနေ တည်ငြိမ်လာသောအခါ ရောဂါ၏ လမ်းကြောင်းနှင့် ကုသမှု၏ ထိရောက်မှုကို အခါအားလျော်စွာ အကဲဖြတ်ပါသည်။ ရောဂါ၏ အလယ်အလတ်နည်းဖြင့် ခွေးကို ၁ လတစ်ကြိမ် စစ်ဆေးရန် အကြံပြုလိုပါသည်။

CRF ပါသောခွေးများမည်မျှကြာအောင်အသက်ရှင်သည်ဖြစ်စေ ရောဂါ၏အဆင့်နှင့်သဘောသဘာဝပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရေရှည်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်မှာ အဆင်မပြေဖြစ်ပြီး ရောဂါသည် လအနည်းငယ် သို့မဟုတ် နှစ်အနည်းငယ်အတွင်း ဂိတ်ဆုံးအဆင့်သို့ ရောက်သွားပါသည်။

အစားအသောက်

ကျောက်ကပ်အားနည်းခြင်းအတွက် အာဟာရအကြောင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။ အစားအသောက်သည် ခန္ဓာကိုယ်ကို ထိန်းသိမ်းရန်နှင့် နာတာရှည် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ လက္ခဏာများ ဖွံ့ဖြိုးမှုကို နှေးကွေးစေသော နည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး စူးရှသော ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုတွင် ကုသမှု၏ အရေးကြီးဆုံး အစိတ်အပိုင်းများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ကျောက်ကပ်ပျက်နေသောခွေးသည် မည်မျှကြာကြာအသက်ရှင်မည်နည်းဆိုသည့်မေးခွန်း၏အဖြေသည် မှန်ကန်စွာဖွဲ့စည်းထားသော အစားအသောက်ပေါ်တွင်မူတည်ပါသည်။

ခွေးများတွင် ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် အစားအသောက်ကုထုံး၏ ပန်းတိုင်များမှာ-

• ခန္ဓာကိုယ်အား စွမ်းအင်အပြည့်ဖြင့် ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊

• ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့် uremic မူးယစ်ခြင်း၏လက္ခဏာများသက်သာရာရ;

• ရေ၊ electrolyte၊ ဗီတာမင်၊ သတ္တုဓာတ်နှင့် အက်ဆစ်အခြေခံ ဟန်ချက်ညီမှုကို ချိုးဖောက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်ချေ အများဆုံး လျှော့ချခြင်း၊

• ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ထို့နောက် ကျောက်ကပ်ရောဂါအတွက် အစားအသောက်၏ အဓိကအင်္ဂါရပ်များကို ဆက်လက်ဖော်ပြပါမည်။

ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရှိ ပရိုတင်းဓာတ်များ ကွဲအက်နိုင်ခြေကို လျှော့ချရန်၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေပြီး အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့် အန္တရာယ်ကို လျှော့ချရန်အတွက် အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်အား လုံလောက်သော အစာကြေလွယ်သော စွမ်းအင်ကို ပေးဆောင်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ ပရိုတင်းမဟုတ်သော စွမ်းအင် အစိတ်အပိုင်းများတွင် ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် အဆီများ ပါဝင်ကြောင်း မှတ်သားထားသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသော ခွေးများအတွက် အစားအသောက်များ ချက်ပြုတ်ရာတွင် အဆီပိုများကို များသောအားဖြင့် ပေါင်းထည့်လေ့ရှိပြီး အစားအစာ၏ စွမ်းအင်ပါဝင်မှုကို တိုးစေပြီး ၎င်း၏ အရသာခံနိုင်ရည်ကို မြှင့်တင်ပေးပါသည်။

မြင့်မားသောပရိုတိန်းအစားအစာများသည် nephropathy ၏ပြင်းထန်မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသောကြောင့်၊ အရည်အသွေးမြင့်မားသောပရိုတင်းများကိုအစားအစာများဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါတွင်အသင့်အတင့်အသုံးပြုသင့်သည်။ မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ခြင်းဖြင့်ပရိုတိန်းပမာဏကျဆင်းခြင်းသည်နိုက်ထရိုဂျင်ဇီဝြဖစ်ထုတ်ကုန်များစုပုံခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်များကိုသက်သာစေကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အစားအသောက်များတွင် ဖော့စဖရပ်ပမာဏကို လျှော့ချခြင်းသည် (သက်သေပြသည်) သည် ခွေးများ၏ ရှင်သန်နှုန်းကို တိုးစေပြီး ခန္ဓာကိုယ်တွင်း ကယ်လ်စီယမ်ပမာဏ ကျဆင်းခြင်းကို တားဆီးပေးသည် (ဒုတိယ hyperparathyroidism ကြီးထွားမှုကြောင့်) နှင့် ရလဒ်အနေဖြင့်၊ Osteodystrophy နှင့် ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ calcification ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

သွေးတိုးရောဂါ (ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်) ကိုလျှော့ချရန် အစားအသောက်များတွင် ဆိုဒီယမ် (စားပွဲတင်ဆား၏ အစိတ်အပိုင်း) ကို ကန့်သတ်ရန်လည်း အရေးကြီးပါသည်။

ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ဗီတာမင်များကို ဆီးထဲတွင် စွန့်ထုတ်ကြောင်း သတိပြုသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့် ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ နောက်ကွယ်တွင် polyuria နှင့် ၎င်းတို့၏ ချို့တဲ့မှု ဖြစ်နိုင်သည်။ ဗီတာမင်များ ဆုံးရှုံးခြင်းသည် အစားအသောက်ပျက်ခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့် အစာများကို ရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော ဗီတာမင်များဖြင့် ဖြည့်စွက်ပေးသင့်သည်။

အမျှင်ဓာတ် ပမာဏ တိုးလာခြင်းသည် အူလမ်းကြောင်း လှုပ်ရှားမှု နှေးကွေးခြင်းကြောင့် ကျောက်ကပ် ရောဂါများအတွက် ညွှန်ပြပြီး အမျှင်ဓာတ်သည် အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်း အခြေအနေကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့် ခွေးအား ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းမှုရှိနေချိန်တွင် စနစ်တကျ ကျွေးပါက၊ အစားအသောက်ကုထုံးသည် တိရိစ္ဆာန်များတွင် uremia ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများကို သက်သာစေရန် အဓိကထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ တိရစ္ဆာန်ဆေးကု အာဟာရပညာရှင်တစ်ဦးသည် ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအတွက် မှန်ကန်သောအစားအစာကို ရွေးချယ်နိုင်သည်- ထို့အပြင် ၎င်းသည် အဆင်သင့်လုပ်ထားသော စက်မှုအစားအစာ (ဥပမာ Royal Canin Renal, Hill's K/d, Purina NF) သို့မဟုတ် တစ်ဦးချင်းထုတ်လုပ်ထားသော အိမ်တွင်းအစားအစာ (ပုံမှန်အားဖြင့် အခြေခံ၊ အမဲသား၊ အာလူးနှင့် ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ)။

ဆောင်းပါးသည် အရေးယူရန် တောင်းဆိုချက်မဟုတ်ပါ။

ပြဿနာကို ပိုမိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်အတွက် အထူးကုတစ်ဦးထံ ဆက်သွယ်ရန် အကြံပြုအပ်ပါသည်။

တိရစ္ဆာန်ဆရာဝန်ကို မေးပါ။

အောက်တိုဘာလ 8 2020

အပ်ဒိတ်- ဖေဖော်ဝါရီလ 13၊ 2021